家住金州48岁的李先生，农闲时外出务工。5月下旬，他在工地3楼工作不慎踩空，胸腹部和面部与地面狠狠撞击。当时感觉脸上火辣辣的疼，胸闷、呼吸困难，被工友紧急送往中心医院抢救，清醒后才发现整个脸都塌下去了，眼睛看不清东西，张不开嘴，张嘴就疼，牙齿对不到一起，没办法吃饭。经中心医院救治一周病情稳定后，经多方打听，要求转诊到我院口腔颌面外科进行手术治疗。

我院口腔颌面外科主任吴蜀江教授经过检查发现，李先生的面部呈粉碎性骨折：双侧眶外侧壁，双侧蝶骨，鼻骨，右侧颧骨，左侧颧骨颧弓、上颌窦前壁、外侧壁、眶下壁，右侧下颌骨存在多处骨折，左眼视力减退，出现复视，情况很严重。因为摔伤后面部红肿，合并颅脑病变，不能立即手术。前期抗炎对症治疗，7天后等到生命体征平稳，吴蜀江教授团队利用三维CT等影像数据，制作出受伤后的三维模型，对需要修复处精准定位，即“拼脸术”。

由于面部神经、血管密集，手术过程中需要确保神经、血管不受损伤，而且要确保患者的面部美观，使得整个手术精细而复杂。在手术前，吴蜀江教授团队使用螺旋CT三维重建技术，先制作出受伤后的三维模型，再在计算机上进行骨折碎片立体预复位，模拟出手术过程。以前医生做面部复位，都是凭经验和感觉，比较盲目。现在用机器指导手术，操作更加精确。手术切口采用头发内的隐蔽切口和口腔内切口，尽量使瘢痕不明显，不影响美观。

为确保手术的成功，吴蜀江教授团队邀请了我院耳鼻喉科、眼科、麻醉科专家对病情进行评估会诊。在制订详细手术及治疗计划后，吴蜀江教授团队在三维CT和3D打印模型的精准引导下，经过6个小时仔细拼接、对合，将多处塌陷骨折部位复位，使用了10个1~2厘米的钛板、钛钉，将骨折、移位的面部骨组织重新“拼组”在一起，就像建起一座房子的承重墙一样将骨头拼凑起来。专家还在患者眼眶下方填充生物材料，防止眼眶内组织通过眼眶下方的骨折裂缝脱失，影响视力，以求最大限度地恢复患者的面部容貌和功能。

管床医生卢海彬介绍，经过2周的恢复，目前患者面部不再凹陷，轮廓清晰，眼球无凹陷改变，视力保持良好，可以实现张口闭口动作，伤口位于头发内，看不见明确瘢痕，手术很成功，和正常人没有多少差别。

2018年 6月18日，在术后随访电话里，李某高兴地说：“看着镜子里的面孔，十分满意。手术真的很完美。其实，刚刚受伤时，我自己都觉得样貌很恐怖，心情沮丧，自信心也受到打击。没想到医生给我修复得这么好，因为刀口在头顶，脸上根本看不出疤痕。感谢医生的一双妙手，让我重拾信心。”