叶酸是存在于蔬菜叶子中的一种有机酸，天然叶酸广泛存在于动植物类食品中，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多，目前应用的为人工合成品。属于维生素B族类的物质，故又名维生素M，是一种对人体红细胞发育成熟起辅助作用的水溶性维生素。

叶酸为人体细胞增长和繁殖所必须的成分，与维生素B12一起共同促进红细胞的生长和成熟。叶酸缺乏时，使红细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，形成急性的巨幼红细胞，引起巨幼红细胞性贫血（恶性贫血）。

叶酸在肠道吸收后，在肝内酶的作用下，变为具有活性的四氢叶酸。后者是脱氧核糖核酸（DNA）合成的主要原料，叶酸可迅速改善巨幼细胞性贫血。

叶酸在体内储存量仅有5～10mg，叶酸主要经尿和粪便排出体外，每日排出量为2～5ug。

人每日对叶酸的需求甚微，一日仅100～200μg，即使是妊娠及哺乳期妇女，需求量也就翻上1～2倍。但在妊娠、感染、溶血等特殊情况下，体内消耗较大，约在4个月内可将体内的积蓄耗尽。

叶酸在绿色蔬菜中，如菠菜、甘蓝、胡萝卜、芦笋，新鲜水果中，如草莓、樱桃、香蕉、桃子、苹果等，或牛羊的肝脏和肾脏中，或全麦面粉和大麦中含量较多。

天然的叶酸极不稳定，易受阳光的照射和加热的影响而发生氧化，所以买回来的新鲜蔬菜不宜久放，长时间的烹调叶酸可被破坏，故对绿色的蔬菜不宜烹煮的过烂。

叶酸生物利用度较低，在45%左右；而合成的叶酸在数月或数年内可保持稳定，容易吸收且人体利用度高，约高出天然制品的1倍左右。

胎儿神经管畸形的发生是在怀孕的前28天内，胎儿期内，脑的发育最早也最为迅速；孕早期（3～6周）正是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期。妊娠第4周末胚胎就形成了原始脑泡.如果在此关键时候补充叶酸，可使胎儿患神经管的危险减少50%～70%。

妇女在准备怀孕的前三个月就要开始补叶酸，怀孕早期，再服用三个月叶酸，到了孕晚期，根据情况，可适当服用叶酸。

对于无叶酸缺乏症的孕妇来说，每日摄取不宜过多，通常情况下，医学上认为健康备孕或者孕期女性每天补充0.4⁓1毫克的叶酸是安全的，一般每天服用0.4毫克叶酸即可。

摄入过多的叶酸不但不能起到预防胎儿畸形的目的，还可能会掩盖维生素B12缺乏的症状，干扰锌的代谢，引起孕妇锌缺乏或者神经损害等不良后果。如果服用叶酸三个月后没有如期受孕，应继续补充叶酸直至怀孕后三个月。

所以，为了能安全的补充足够的叶酸，药师建议您应服用专门的叶酸制剂，市场上的叶酸产品比较多，各地的情况都有所不同，所以我们并不推荐某一种品牌。

只要是通过正规渠道购买的正规厂家的产品就可以，比如从医院或者正规药店购买，基本上就没问题，不必多么高端，大众品牌就可以；在规格上可以购买大规格的，不用担心浪费，因为叶酸最好补充3个月，建议购买100片/盒的。

1. 在肾功能正常的患者中，很少发生中毒反应；偶可见过敏反应，个别人长期大量服用叶酸可出现厌食、恶心、腹胀等症状。大量服用叶酸时，可出现黄色尿。
2. 急性或慢性酒精中毒时，每天能从食物中吸收叶酸的量受限制，但这很容易纠正，只要恢复正常饮食，就足以克服酒精的影响。
3. 维生素C与叶酸同服，可抑制叶酸在胃肠中吸收，叶酸与苯妥英钠同服，可降低后者的抗癫痫作用。此外，由于营养不良所致的巨幼红细胞性贫血，可同时伴随缺铁，尤其在应用叶酸治疗使造血功能恢复后更容易出现，因此，在疗程接近后期宜同时补铁。
4. 口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收。
5. 恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的病人，不可以单独用叶酸，因这样会加重维生素B12的负担和神经系统症状。

1. 老年人：叶酸可改善血管内皮功能、预防心血管疾病，还可预防卒中。将叶酸与维生素B12一起使用可以改善贫血、有效治疗痛风，因为叶酸能促进核酸合成，减少嘌呤，防止血液中尿酸浓度升高；老年人服用叶酸和维生素B12还有助于提高记忆力和改善精神状况；
2. 长期大剂量应用磺胺药、苯妥英钠、柳氮磺吡啶、抗肿瘤药、避孕药、镇痛药、抗惊厥药、糖皮质激素等药，可使体内叶酸合成的途径被阻断，导致叶酸的缺乏。

最后药师提醒您：各类人群都应在医生或药师的指导下服用叶酸制剂。