晚期肺癌的治疗: 科学制定方案 精确选择方法

  • 文:宣传策划部
  • 日期:2018-04-19

原发性肺癌 (简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。在我国新发肺癌病例约60万,居恶性肿瘤首位(男性首位,女性第2位),占恶性肿瘤新发病例的1/5。同期,我国肺癌死亡人数接近49万,成为恶性肿瘤死因的首位。人们在面对肺癌的治疗,尤其是晚期肺癌的治疗,都会迷茫无措。

大连大学附属中山医院肿瘤三科依托整体学科优势,在学科带头人王若雨教授的带领下,引进先进的放疗、粒子植入和热疗设备。所有患者治疗前均开展多学科会诊,经各位专家讨论后制定最合理的治疗方法,为晚期肺癌患者提供精准的治疗。

科学制定方案

在大连大学附属中山医院,所有晚期肺癌患者都能得到科学合理的治疗——对于不能手术切除的晚期肺癌,要根据患者的机体状况、肿瘤的具体部位、肺癌的病理类型、细胞分化程度、侵犯范围和发展趋向,结合细胞分子生物学的改变,有计划、合理地应用现有的多学科各种有效治疗手段,以最适合的经济费用取得最好的治疗效果。通过选择更加适合的治疗方式,以期较大幅度地提高肺癌治愈率,延长肺癌患者生命和提高肺癌患者的生活质量。

多种方法精确选择

  • 放射治疗

晚期肺癌放疗包括根治性放疗、姑息放疗和预防性放疗等。

肺癌一般分为两大类,即小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌包括常见的腺癌和鳞癌。

根治性放疗(以治愈为目的放疗)适用于因各种因素不能手术的早期非小细胞肺癌、不可切除的局部晚期非小细胞肺癌和早期小细胞肺癌。姑息性放疗(以减轻症状为目的的放疗)适用于对晚期肺癌原发灶和转移灶的缓解症状治疗,比如,肺癌骨转移引起的骨痛的治疗;预防性放疗适用于全身治疗有效的小细胞肺癌患者全脑放疗。

大连大学附属中山医院拥有大连市领先的放疗定位及治疗机器。

  • 化疗

在靶向药物治疗盛行的今天,晚期肺癌的化疗仍然是肺癌治疗的基石。化疗应当严格掌握治疗的适应证,在肿瘤内科医师主导下进行。化疗应当充分考虑患者的病情、体力状况,评估患者可能的获益和对治疗的承受能力,及时评估疗效,密切监测并有效防治不良反应。化疗可以配合抗血管的药物治疗,以提高治疗效果。

  • 靶向治疗

靶向药物的出现,改变了晚期肺癌的治疗模式。患者如果经过基因检测,发现有某些基因的改变,可以应用靶向药物。我们常见的易瑞沙、特罗凯等就是靶向药物的一种。但是靶向药物不能盲吃,因为不同的基因改变对应不同的靶向药物。不对症的靶向药物是起不到治疗的效果。目前,对于EGFR基因突变的患者,经过治疗后,生存期已经超过3年,AIK基因突变的患者已经超过4年。

  • 介入治疗

肺癌血管内介入治疗包括经导管动脉化疗灌注术和经导管动脉栓塞术,均属于微创手术。一般在体表动脉内插入导管,找到肿瘤供血血管后经导管灌注化疗药物,后用栓塞剂进行肿瘤血管的栓塞以达到阻断肿瘤供血。这样使局部肺癌肿瘤组织接受高浓度的化疗药物,以达到增加抗肿瘤的效果且降低全身药物副作用。同时,栓塞肿瘤供血血管使局部肿瘤的失去血液营养而进一步控制肿瘤的生长。  

  • 热疗

热疗是利用物理能量加热人体全身或局部,使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度,并维持一定时间,利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异,达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗目的。配合化疗、放疗等联合治疗。

  • 放射性粒子植入治疗

放射性粒子植入治疗技术主要依靠立体定向系统将放射性粒子准确植入瘤体内,通过微型放射源发出持续、短距离的放射线,使肿瘤组织遭受最大限度杀伤,而正常组织不损伤或只有微小损伤。因为局部放射剂量大,肿瘤治疗效果好;而且有效放射半径为1厘米,植入体内后对周围人的影响微乎其微,不需要做防护措施。

指导专家:大连大学附属中山医院肿瘤三科 王刚 主任医师