多学科协作,让脑卒中急救再快一步

  • 文:神经内一科 朴翔宇 主任医师
  • 日期:2018-04-12

2017年9月,大连大学附属中山医院在急诊抢救中心专门成立了脑卒中中心,为脑卒中患者开辟绿色通道,一旦出现突发性剧烈头痛,伴有神志不清、语言障碍或者肢体运动障碍等症状,患者一定要及时就医。


患者突发脑血管病,及时送到有救治能力的医院是关键。大连大学附属中山医院脑卒中中心协调急诊科、影像科、神经内科、神经外科等多科室合作,患者到院后直接进入绿色通道,从就诊、检查、治疗,直到手术,严控各个流程,压缩出更多时间用于抢救。进一步提高了脑卒中急救的院内反应速度,对降低致死率和致残率十分有益。

脑梗发病6小时内是黄金抢救时间,在这个时间窗内大部分患者通过静脉溶栓和机械取栓就能开通血管。一旦错过机会就可能致残或致死。在这种情况下,将患者就近、及时送到有救治能力的医院,对预后最有利。在脑卒中患者中,有2%~3%患有脑动脉瘤。近80%的脑卒中患者为缺血性脑卒中,就是人们常说的脑梗。即便都是脑梗患者,病情也不同,有大血管病变、小血管病变、房颤引起血栓脱落等多种类型,需要由医生综合检查、检验以及临床表现综合评估判断,到底是静脉溶栓、桥接还是介入取栓让患者最大获益。大部分患者是因动脉硬化导致脑梗,医生提醒,还有少部分患者比较特殊,与免疫系统疾病、血管夹层等相关,需要进一步挖掘病因,有针对性的专科治疗才能解决。

高血压患者患脑梗的发生率较血压正常者高7倍,患者一定要规范服用降压药,并做好家庭血压监测,一旦血压波动大,要及时找专科医生调整用药。此外,建议排除可能的出血因素,在医生指导下服用阿斯匹林等抗血小板或抗凝制剂,将脑梗的预防工作放在首位。

指导专家:大连大学附属中山医院神经内一科 朴翔宇 主任医师