如何早期发现帕金森病

  • 文:神经内二科 马强 主任医师
  • 日期:2018-04-12

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,是脑内“多巴胺神经元”丢失到一定程度后,就出现临床症状了。帕金森病老年人多见,平均发病年龄60岁左右,我国65岁以上人群的患病率大约是1.7%,40岁以下起病的青年帕金森病少见, 但近些年,帕金森病患者也趋于年轻化,“青年型帕金森病”患者占帕金森病总人数的10%。目前,我国有帕金森病患者200—250万,居世界第一。

很多人提起帕金森病就会想到手抖、头震颤,确实大部分帕金森病患者都会手抖,但也有不少例外。帕金森病早期识别很重要,手抖不是帕金森病唯一症状,动作慢、手脚活动迟缓才是帕金森病人的“通病”,如果没有得到合理诊断和治疗,帕金森病患者日常生活能力一点点受限,就变成了“让你不能动的病了”。

帕金森病的临床症状主要包括运动症状和非运动症状两类。运动症状主要表现为安静时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等,如,穿衣费力、走路时手臂不能摆动、头颈上半身向前倾、由于下肢肌肉僵直、走路迈不开腿、小步、躯干肌肉僵硬导致在床上翻身费力、起床困难。很多老年病人被误诊为脑卒中。随着对帕金森病认识的进一步深化,帕金森病非运动症状可早于帕金森病运动症状出现,而且伴随帕金森病患者终身。这些非运动症状主要包括情绪障碍,如,抑郁、焦虑、睡眠障碍、便秘、头晕、容易疲乏、身体疼痛、皮脂腺分泌亢进导致头皮、面部油脂多,还有些帕金森病人早早出现嗅觉减退或丧失。

医生判断病人是否患有帕金森病,主要依靠帕金森病患者的家族病史、临床症状及体征,一般的辅助检查多无异常改变,故非神经科专科医生经常对帕金森病误诊、误治,影响病人治疗和预后。

指导专家:大连大学附属中山医院神经内二科 马强 主任医师