脑外科挑战生命禁区

  • 日期:2008-01-18

近日,脑外科收住了一名59岁的患者连女士。去年4月份,连女士突发头痛头晕,在其它医院就诊时被诊断为左颈动脉眼动脉瘤并进行了相应治疗,由于病情复杂,患者辗转多家医院后慕名来到我院脑外科就治。

脑动脉瘤是脑动脉壁的局部异常膨出。一般来讲,脑动脉瘤瘤壁极薄,易破裂,人们把脑动脉瘤形容为随时能爆炸的“定时炸弹”。脑动脉瘤一旦破裂,血液流入脑内或蛛网膜下腔,压迫脑组织或使脑血管痉挛,产生严重的后果。脑动脉瘤破裂发病凶险,病人常常来不及送到医院就已经死亡。

当看到连女士的左颈动脉眼动脉瘤造影检查结果时,有着多年临床经验的我院脑外科孙丕通教授和高宝山主任也不禁倒吸一口凉气。该患左颈动脉眼动脉瘤位于颈内动脉深部,动脉瘤形态不规则,极易破裂,瘤颈约5mm,被前床突掩档,周围是血运丰富的海绵窦;患者左颈动脉内还有一枚遗留的介入支架。在脑外科领域,由于海绵窦区神经血管复杂,变异性大,国内外专家学者将该区域称为“生命禁区”,脑外科要在此区域做动脉瘤手术那是向生命禁区挑战啊!

患者及家属一再要求手术,因为他们明白不手术的结果更可怕!哪怕只有一点希望也要争取,他们更相信脑外科有这个技术和实力,能够把手术做好。

手术于2008年1月7日进行,孙丕通教授和高宝山主任经过周密研究,制定了一个精密的手术方案。他们在患者左颞部切开一个3.5cm长的小切口,分离颅骨暴露手术区,用精细的骨钻磨去前床突,手术进行的小心翼翼,任何微小的抖动都可能发生动脉瘤破裂造成可怕的大出血,引发致命的后果。当前床突及神经管上骨壁磨除后,左颈动脉眼动脉瘤暴露出来,正如术前所料,左颈动脉眼动脉瘤突出于左颈动脉处,瘤壁异常薄弱,孙教授躲避开血管最薄弱处,夹闭成功。

海绵窦区内眼动脉瘤夹闭属于高难度高风险的挑战手术,孙教授运用微创小切口技术,即成功夹闭了动脉瘤又达到了患者微创美容效果。据悉,这种技术用于颅内眼动脉瘤手术国内外尚无前人尝试。

经过6个小时的手术,患者终于安全返回病房。看见手术成功,患者的亲属们高兴地拥抱在一起,他们说:“大连大学附属中山医院脑外科创造了这个医学奇迹”。(策划部 收稿 2008-1-18)