大连大学附属中山医院

介入治疗急性肠系膜上动脉栓塞挽救患者生命

  • 文:介入治疗科
  • 编校:宋晓妮
  • 日期:2017-11-30

日前,48岁的张先生(化名)因无明显诱因突然腹部剧痛,并持续加重,疼痛无法忍受的张先生在家人的陪同下,立即到我院急诊科就诊。上腹部CT检查及化验血尿淀粉酶后都没发现异常。医生经过进一步查体和行肠系膜动脉CTA检查后发现张先生是肠系膜上动脉栓塞。

该病在临床并不多见,如果不及时处理,患者会随时发生肠坏死、腹膜炎,危及生命,情况非常紧急。急诊医生明确病情后,急请介入科主任周军会诊。周军主任详细查看了患者情况后决定立即为患者行肠系膜上动脉溶栓治疗。

患者第一时间被送至介入治疗室,周军主任经张先生的股动脉穿刺成功后,进入肠系膜上动脉,造影后发现了病变的元凶“肠系膜上动脉主干及多支分支血栓”。周主任和王浩医生用一根很细的导管置入病变血管,再通过导管将溶栓药物注入堵塞的血管,并将导管留置在血管中,以备术后继续溶栓、抗凝治疗,手术进行得非常顺利。术后2天后造影复查发现张先生的血栓已消失,血流通畅,而且张先生肚子也不痛了,患者及家属激动地连声感谢。目前,张先生已康复出院。

周军主任介绍,急性肠系膜上动脉栓塞在发病6小时内治疗效果最佳,而确诊时间晚及检出率低等原因降低了该病的治愈率,一些不明原因的腹痛患者尤其是腹痛症状和查体体征不符者,可以行肠系膜动脉CTA检查排除此病。目前该疾病早期首选介入治疗,尤其是愈早发现并通过介入治疗,患者的治愈率越高。而且介入治疗肠系膜上动脉栓塞具有创伤小、定位准确、出血量少、生存率高等优点,避免了出现肠坏死而行肠管切除给患者带来的身体、精神痛苦和经济负担。