大连大学附属中山医院

骨科围术期病人便秘的护理

  • 文:髋关节及显微修复科
  • 日期:2017-11-20

①术前护理:充分做好心理护理.及时了解病人的心理状态。通过健康宣教告知病人焦虑、忧郁等情绪既是便秘生成因素又是便秘的促发因素,良好正常的情绪有助于促进排便。并向病人讲解手术前后的注意事项,稳定病人的情绪,使其消除对手术的恐惧。对病人及家属进行营养知识宣传,指导饮食调理,建议进食高热性、高蛋白、高纤维素食物,如新鲜蔬菜、水果、全燕麦面包、谷糖类、南瓜、橙桔、坚果等。每日注意主食合理搭配。术前训练病人卧床大小便,选择正确排便姿势,每日定时排便,以便建立排便条件反射。加强盆底肌锻炼,方法为训练肛门肌肉有节律收缩舒张活动,每天按时进行不少于3次,每次100下。

②术后护理:术后6h先喝1杯淡盐水,量300 mI~400 ml,每餐前先喝1杯温开水,每天饮水量不少于1500 ml~2000 mI。术后指导早期恢复饮食,并注意合理饮食搭配。术后第1餐尽可能多进食新鲜蔬菜,保证每日食物纤维摄取量不少于20 g,并保证每日主食量大于100 g。术后3 d内尽可能少吃或不吃甜点、奶粉、豆奶粉等。指导进食时尽量细嚼慢咽,要求病人每吃一口默默记数咀嚼达到8次~10次才吞咽,避免快速吞咽过程吞进胃肠较多空气引起腹胀。每日手法按摩腹部促进肠蠕动,方法为双手重叠按于腹部,利用大小鱼际肌在腹部顺时针按摩,每天不少于3次,每次100圈。对原有排便困难的病人服用温开水加生梨以润滑胃肠道改善排便或行压耳穴促使蠕动波弱者加强肠蠕动,以保持机体活动的相对平衡。

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