老年人摔跤后，如果摔到了髋关节（俗称大跨），很容易出现股骨粗隆间骨折，也叫股骨转子间骨折。股骨近端有大粗隆（也叫大转子）和小粗隆（也叫小转子），骨折发生在两者之间的就叫股骨粗隆间骨折或叫股骨转子间骨折。

如果出现了以下的情况，强烈建议您带老人去医院就诊，拍X线片，了解其髋关节情况，明确诊断。

（1）有外伤史；（2）髋关节不能踩地；（3）患髋外旋短缩畸形；（4）患髋周围有淤青，压痛；（通常情况是，老人摔倒后，没法站起来走路，疼痛难忍。）

有人把髋部骨折称为人生最后一次骨折，就是形容髋部骨折对老年人的巨大影响。那手术是导致死亡的原因吗？NO！手术风险并不是最容易造成死亡的。根据国内外临床统计，老年人的髋部骨折，一年后的生存率大概是50%，而手术的患者中死亡的占比远低于保守治疗。

怎么样？真相是不是难以置信？

为什么保守治疗比手术更危险？

1、最常见的是肺部感染。为什么？保守治疗的病人，无论翻身或是坐起均会因疼痛变得困难，但凡老年人长期卧床，肺部分泌物（痰）就无法顺利排出，时间一长积在肺部的分泌物就会导致肺部感染。手术后可早期活动，可有效促进排痰，死亡率也就下来了。

2、最凶险的是血栓。为什么？发生血栓不可怕，可怕的是血栓脱落，脱落堵塞肺部常常致命。手术后下肢早期活动会大大降低血栓的发生率。

3、最不用解释的是褥疮。长期卧床产生压疮，压疮感染会导致病人死亡。

虽然髋部骨折可能是人生最后一次骨折，但是选择了合适的治疗方案，重新下地行走不会是梦想。

股骨粗隆间骨折的治疗：

原则是：能耐受手术的话尽量做手术，将骨折固定后，缓解疼痛，可以早期坐起来、可以下地活动，避免卧床并发症。

我科目前应用微创技术，闭合复位髓内钉固定，该术式切口小，恢复快。

典型病例：

相关科室：创伤骨科（2）（骨盆）

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