服用降糖药 时间很重要

  • 文:药剂科 张楠楠
  • 日期:2017-11-09

王阿姨是一位有5年糖尿病病史的老糖友,一直通过口服降糖药物控制血糖。一周前因餐后血糖不达标开始加用拜唐苹,服用后王阿姨发现餐后血糖控制仍然不理想,难道是药量不够?带着疑问王阿姨来到门诊药房咨询。询问王阿姨拜糖苹的服用时间,发现她为了方便,将拜唐苹与之前一直服用的二甲双胍一同在餐后服用。

拜唐苹作为α-糖苷酶抑制剂中的一种,通过延缓碳水化合物在肠道内的吸收而达到降低餐后血糖的目的。该药只有与米饭、馒头等富含碳水化合物的食物同服才能最大程度的发挥药效,像王阿姨之前那样餐后服用会使药物的疗效大打折扣。故建议王阿姨将拜唐苹的服用时间改为与第一口主食嚼服,再监测餐后血糖是否降低。听了我们的建议,王阿姨恍然大悟,原来降糖药的服用时间也是大有讲究的呀。

实际生活中像王阿姨这样服药时间不规范的糖友有很多,若想让吃进去的药物充分发挥降糖作用,除了药物的种类和剂量,药物的服用时间也颇为重要,今天就来为大家梳理一下常见口服降糖药的服用时间。

餐前服用的药物

二甲双胍肠溶片应在餐前半小时服用,使药物在肠道释放,减少胃部不适。

格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮等磺脲类胰岛素促泌剂的普通片,一般在餐前30分钟服用。

格列美脲一般一天服用一次,建议早餐前不久或者早餐中服用,若不吃早餐,则于第一次正餐前不久或者餐中服用。

格列奈类胰岛素促泌剂瑞格列奈、那格列奈,通常在餐前15分钟服用,服药时间也可掌握在餐前0-30分钟内。

α-糖苷酶抑制剂伏格列波糖、米格列醇,应在餐前口服,服药后即刻进餐。

餐中或餐后服用的药物

二甲双胍普通片可在每餐中或餐后服用,以减少药物对胃肠道的刺激。

阿卡波糖建议在餐时与前几口主食一起咀嚼服用。

格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片应与早餐同时服用。

餐前服用的药物

胰岛素增敏剂罗格列酮、吡格列酮,一般一日一次服用,食物不影响药物的作用。

新型降糖药DPP-4抑制剂沙格列汀、利格列汀等,一天服药一次,服药时间不受进餐影响。

最后,要提醒广大糖友,以上介绍的药物服用时间为常规的推荐用法,降糖治疗须遵循个体化的原则,根据病情的不同,处方也不尽相同,建议糖友们在服药之前咨询医师或药师。只有在正确的时间服用适合自己的药物,才能更好地控制血糖,减少药物的不良反应。