近日，大连大学附属中山医院口腔颌面外科病房吴蜀江教授团队，成功地开展了一例少见下颌骨肿物切除手术。由于术前采用数字化计算机辅助和3D打印技术，进行了个性化的设计，使得在游离髂骨精确重建下颌骨时，极大地保留了患者术后颌面部的形态及功能。这一技术的应用，标志着大连大学附属中山医院口腔颌面外科在硬组织缺损的精密修复、重建方面跻身于省内领先行列。

据了解，3D打印技术在手术中的应用，大大提高了手术质量，使得手术更加完美。但是，生活中很多人并不了解这一技术。为此，小编请教了大连大学附属中山医院口腔颌面外科医生卢海彬，请他为我们回答大家关心的相关问题：

Q: 什么是3D打印技术？

卢海彬：术前，根据患者已有的CT或MRI等影像学检查数据，在计算机建模软件上创建三维立体模型，然后，通过3D打印机，将模型打印出来。然后，在模型上模拟手术，制作手术导板，并预成型手术钛板，最后按术前模拟实施手术。

Q:3D打印技术对于口腔颌面外科治疗的优势？

卢海彬：3D打印技术运用于口腔颌面外科，主要是用来帮助医生准确判断病情以及进行手术规划。同时，也有力于医生与患者的沟通。

3D打印的医疗模型，最主要的作用是让医生在手术前可以直观的看到手术部位的三维结构，有助于医生规划手术方案。尤其针对复杂手术，有助于降低手术风险，提高手术的成功率。3D打印技术的使手术更精准化、个性化，降低手术时间。

Q:传统口腔颌面外科治疗与3D打印技术有哪些区别？

卢海彬：传统手术依据的是X光片与CT、MRI（磁共振成像）等二维影像，不可能全方位显示病变情况，医生只能凭借空间想象规划手术。比如，面部多发骨折，如何进行修补，如何设计固定方案，传统口腔颌面外科是完全凭借医生的临床经验。如果遇到复杂病例，即便是具有丰富临床经验的医生，也很难确保操作绝对精准，极有可能造成术后多种并发症。3D打印技术在颌面外科手术上的应用取得了良好的效果，不仅术前对病情有充分了解，还可以对实际手术进行模拟演练。同时，也可以促进医生用打印出来的模型更加详细、清楚地跟患者进行术前沟通，大大促进了医患之间的沟通.不仅规避了传统手术中可能会在手术中遇到的许多未知情况和各种术后并发症，1∶1术前模拟还可以增加手术的精准度，缩短手术时间，减少患者术中出血量，并且加速患者术后恢复，可谓多方获益。模型可以帮助医生设计高难手术，进行术前模拟，对钢板及螺钉的植入进行优化，选择合适内固定钢板并预先弯好，减少了术中相应的钢板预弯等操作步骤，在一些视野受限的手术中，能快速找到患处，将手术风险降至最低。

Q: 3D打印技术在口腔外科的应用？

卢海彬：3D打印技术在颌面外科可以应用于多种手术。例如，颌面部眶底、颧骨和上下颌骨等多发骨折复位重建；颌面部肿瘤切除后的修复重建；种植外科和肿瘤组织间的放疗精确引导等。利用3D打印技术可以制作手术导航模板，术中模板导航辅助医生准确定位，达到术前设计的精确手术方式和个性化修复。

Q:颌面外科应用3D打印技术有哪些相关病例？

卢海彬：最近，一位女患者（张女士）讲话时，发现嘴唇有点麻，而且右侧面部较对侧肿大已经1年。她在牙科诊所拍片后，才发现右下颌骨靠舌侧有一膨隆肿物。

于是，张女士住进了大连大学附属中山医院口腔颌面外科病房。入院后，卢海彬主治医师进行了详细病情分析，完善术前准备并制定手术方案后。在科室主任吴蜀江教授主持下，口腔颌面外科及相关科室专家，对拟行手术方案予以充分的论证，并提出了相应的修改建议。在与患者及其家属充分沟通后，应用数字化3D打印技术重建其下颌骨及髂骨1:1模型，并于下颌骨模型上精确预成型钛板，同期设计和制作术中下颌骨截骨导板和髂骨截骨导板，并精确实施硬组织修复（控制误差≦1mm）.由于应用了3D打印技术，大大缩短了手术时间，也更好修复了面部形态和功能，并为后续种植牙提供精确整复条件。

Q:口腔颌面外科可以治疗哪些疾病？

卢海彬：大连大学附属中山医院口腔颌面外科病房组建时间较短。引进了吴蜀江教授的技术团队，科室的主要诊疗范围是：

口腔颌面（头颈部）肿瘤：软组织囊肿。包括皮脂腺囊肿、皮样囊肿、甲状舌管囊肿和腮裂囊肿等；上下颌骨肿瘤；口腔颌面、头颈部良性肿瘤及瘤样病变，如色素痣、牙龈瘤、纤维瘤、牙源性肿瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神经源性肿瘤；口腔颌面部恶性肿瘤。

唾液腺（腮腺，颌下腺，舌下腺等）疾病：唾液腺炎症、涎石病、唾液腺肿瘤（混合瘤、沃辛瘤、粘液表皮样癌、腺样囊性癌等）、唾液腺囊肿。

口腔颌面部感染：智齿冠周炎、常见颌面部间隙感染、化脓性颌骨骨髓炎、放射性颌骨骨髓炎、颌面部淋巴结炎等。

口腔颌面部损伤：口腔颌面部软组织损伤，口腔颌面部骨折包括上下颌骨骨折、颧骨颧弓骨折、眼眶壁骨折、复杂性颌面部骨折等。

口腔颌面部后天畸形与缺损的整复：包括唇部畸形整复、面颊部缺损整复、唇腭裂的综合序列治疗等。

压槽外科手术：无痛微创拔牙、压槽嵴修整术、骨隆突修整术、系带过短矫正术、压槽嵴增高术、口腔上颌窦瘘修补术、舌系带过短手术。颞下颌关节病：颞下颌关节紊乱病，颞下颌关节脱位，颞下颌关节强直，颞下颌关节肿瘤。