你了解骨质疏松症吗?

  • 文:大连大学附属中山医院药剂科 韩莹旻
  • 日期:2017-06-15

随着老龄化的进程,骨质疏松症已成为严重威胁中老年人健康的主要慢性病之一。根据国际骨质疏松基金会发表的一组数据显示,全球每3秒就会发生一起骨质疏松性骨折,1/3的女性和1/5的男性会在50岁后遭遇一次骨折,20%的髋部骨折患者会在骨折后的6个月内死亡。骨质疏松症也已经跃居为中国第四大常见慢性疾病。虽然骨质疏松症已经是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题,但是患者对于骨质疏松症的认知率只有6.8%~14.8%。很多人觉得骨质疏松症是人体自然退化的表现,不需要重视,也不用预防。

那么骨质疏松到底是怎么发生的呢?

骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险性增大为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病。骨质疏松又叫“悄悄的流行病”,也被形容为老年人健康的“隐形杀手”。因为在骨质疏松早期,是没有任何感觉的,后期即使有感觉,也常常被忽视。可是如果患有骨质疏松就极易发生骨折,一旦骨折,致死率达20%、致残率高达50%。

人的骨量由三方面因素决定:即骨发育成熟期达到的骨峰值,中年期骨量的维持以及之后的骨量丢失速度。无论是男性或女性一般在30岁~35岁达到一生中所能获得的最高骨量,称为峰值骨量(峰值骨密度或骨峰值)。35岁之后体内的骨量开始不断下滑。随着年龄的增加,骨量不断的减少,所以年纪越大越易骨质疏松,尤其是70岁以上的人群。

骨质疏松症主要分为原发性和继发性两大类,也有分三大类的,即原发性、继发性和特发性骨质疏松。骨质疏松可发生于不同性别和任何年龄,老年人和女性是患骨质疏松症的主要人群。

骨质疏松症的主要表现有疼痛、身高减低或脊柱变形、骨折以及一些其他症状。

1.疼痛 疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状, 包括肌肉疼痛和骨痛。骨痛可发生在全身各部位,以腰背痛最为多见。

2. 身高减低或脊柱变形 许多老年朋友感觉自己身高跟年轻时候比明显“缩水”了,腰也伸不直了。有资料表明,妇女60岁以后、男性65岁以后逐渐出现身高缩短。女性65岁时平均缩短4cm,75岁时平均缩短9cm。

3.骨折 这是骨质疏松症最严重的后果,轻者影响机体功能,重则致残甚至致死。骨折可使患者生活质量明显降低,部分患者甚至需要手术治疗。常见的骨折部位是腰背部、髋部和手臂。其中,髋部骨折因容易导致一系列致死性并发症甚至被称为“人生最后一次骨折”。

4. 其他症状 由于患者出现脊柱畸形,可引起胸闷、呼吸困难等症状,有些患者还可出现便秘、腹胀、上腹部不适等消化系统症状。此外,患者头发脱落、牙齿松动易折也不少见。


如何在日常生活中及早发现骨质疏松呢?现在通过国际骨质疏松基金会(IOF)的“一分钟测试法”,就可以轻松解决这一问题。

1、您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折的情况?

2、您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?

3、您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗?

4、您的身高是否降低了3厘米?

5、您经常过度饮酒吗?

6、每天您吸烟超过20支吗?

7、您经常患痢疾腹泻吗?

8、女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?

9、您曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?

10、男士回答:您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲的症状?

如果上面任何一条问题的答案为“是”,就表明有患上骨质疏松的危险。但这并不证明受试者就患了骨质疏松症,还需要到医院进行骨密度测试来得出结论。研究人员提醒,对中老年人骨密度测量有诊断意义的部位应该首选髋部。另外绝经后及老年女性,应注重早期骨密度筛查,防治骨质疏松症与骨折的发生。

骨质疏松预防得当完全可以缓解和避免。最主要的防治措施是加强运动,多晒太阳,合理饮食。有专家指出,营养、阳光和运动,是防治骨质疏松的最好“药物”。

骨质疏松防治的11点提示

1.骨质疏松症是可防可治的慢性病。

2.人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防,婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

3.富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松是有益的。

4.无论男性或女性,吸烟都有增加骨折的风险。

5.不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。

6.适度运动。步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。

7.平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。

8.负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。

9.预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。

10.高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测,早诊断。

11.相对不治疗而言,骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚,但早诊断和早治疗会大大受益。