大连大学附属中山医院

普外二科成功实施复杂疑难的巨大肿瘤切除手术

  • 文:肝胆胰腹腔镜外科
  • 摄影:肝胆胰腹腔镜外科
  • 审校:宋晓妮
  • 日期:2017-06-05

日前,我院肝胆胰腹腔镜外科主任尹家俊成功为48岁李女士成功实施了腹盆腔巨大肿瘤切除手术,完整切除肿瘤,腹腔、盆腔融合巨大肿瘤共有三个,经测量三个肿瘤合重约2斤(1000克)。患者术后恢复良好,目前已康复出院。

今年年初,辽宁籍的李女士自觉腹部满胀不适,在我市某三甲医院经腹部增强CT检查诊断为:腹盆腔巨大肿物,最大横截面约6.2×22.7cm,几乎占据整个中腹、大部分左上腹及盆腔。由于肿瘤体积巨大,且患者有剖宫产手术病史,腹腔内粘连较重,因此手术难度高、风险大,医生建议转院治疗。李女士辗转多家三甲医院未果后,经病友介绍,慕名来到我院肝胆胰腹腔镜外科求诊尹家俊教授。

尹主任通过查体发现:肿瘤虽然巨大,但是活动度较好,而且患者年轻,一般情况好,可以手术。随后,尹主任同科室专家为患者制定了周密的手术计划和治疗方案。手术当天,尹主任经探查发现患者腹腔可探及两枚实性肿瘤,体积十分巨大,呈肉粉色,分叶状,形状不规则,且与肝、肾及下腔静脉紧密联系,若手术操作稍有不慎,将损伤毗邻的重要脏器和血管,甚至引发大出血,危及生命。在尹主任精湛的手术技术和术前周密手术计划的坚实基础上,经过小心仔细的手术操作,最终将肿瘤与粘连严重的肝脏、下腔静脉等重要器官、血管分开,完整的切除腹腔内两个了巨大的肿瘤。而后尹家俊主任继续探查盆腔,又探及一枚巨大肿瘤,与上述肿瘤相似,根部与残端宫颈相连,遂请妇科会诊,行盆腔肿物切除+残端宫颈切除。术后,患者生命体征平稳,恢复良好,术后诊断为:良性肿瘤(腹膜播散性平滑肌瘤)。

据了解,腹膜播散性平滑肌瘤是一种小平滑肌瘤散在分布于腹膜和网膜表面为特点的平滑肌瘤非转移性、同源性、多中心性的良性肿瘤疾病。本病十分罕见,目前世界范围内仅有100多例有关该病的文献报道。该病大多患者无症状,为无意间发现该病。肿瘤浸润生长迅速压迫重要脏器导致内脏破裂引起大出血是本病的危急情况。