对于近视的发现与治疗，目前社会上已经有一定的认知，但提到弱视，许多孩子的家长还是一头雾水。所以，当孩子被检查出弱视后，家长的第一个问题常常是：“是不是要像近视眼一样戴眼镜啊？”

1990年,大连大学附属中山医院小儿眼科张忠主任在大连率先创建弱视、斜视专科诊治室，1995年扩建为诊治中心，2005年率先成立小儿眼科，在青少年眼病的防治上积累了丰富的经验。在他看来，家长的认识误区是许多儿童弱视未能得到及时发现、及时治疗的主要原因。

弱视和近视有本质的不同

张忠主任介绍，弱视和近视有本质的不同。近视是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚，看近清楚的眼病，戴镜后矫正视力多可恢复正常。而弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴镜视力也无法矫正到正常的眼病。“相比较近视，弱视的危害更大，它不仅视力低下，不能矫正，还会引起斜视，影响美观和孩子身心发育。更重要的是，弱视儿童常常无立体视觉，如果不及时的治疗，长大后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作，将会严重影响孩子的生活质量、自信心及工作前途等。”

如何发现儿童弱视

那么，家长怎样能尽早发现孩子可能有弱视呢？张忠主任介绍，首先最可靠的办法是到医院眼科进行专科检查：建议一岁半到5岁期间尽早到医院进行一次筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。如果暂时不能到医院检查，建议可用以下方法进行简单的检查：家族史调查法；双眼对比法；和同龄孩子及家长对比法；遮盖法；角膜映光法；视力表检查法；红光反射法。“许多孩子在很小的时候就出现弱视的情况，有些家长认为这种情况过几年就会好转，或者担心孩子太小不能配合，所以迟迟不到医院治疗，事实上弱视的治疗一旦错过有效期是没有办法补救的，而且现在的医疗技术已经可以实现孩子一岁半时就可以接受弱视治疗。”张忠主任介绍，人类视觉发育敏感期大约从出生到12岁，这其中从出生到2岁为视觉发育关键期，所以临床上对于弱视的治疗3岁至6岁是最佳年龄，12岁以后治疗会非常困难，成人后治疗基本无效。

弱视治疗要有信心和耐心

在弱视的治疗中，家长的重视程度与孩子的配合程度对于治疗的结果至关重要。“弱视的治疗周期通常要8个月至1年半的时间，如果坚持规范治疗，大部分患者可达到正常矫正视力，但此时只是临床治愈、经过3年随访视力保持正常才算真正治愈，还应包括双眼视觉和立体视觉正常。”张忠主任建议，一旦孩子被诊断出弱视，家长首选到专科医院进行院内治疗，在专科医生指导下由专职医护人员负责治疗，这也是家长和孩子学习、培训、了解相关知识的良好过程。一个疗程15天至20天，3个疗程为一个总疗程。然后可根据情况安排家庭治疗，按医嘱定期到医院复诊，指导下一步的治疗。

弱视最终的治疗效果，与患儿的初诊年龄、初诊视力、弱视类型、屈光状态、弱视程度、注视性质等多因素相关，其中初诊年龄、初诊视力、注视性质影响最大。粗略来看，轻度弱视的治愈率可达100%；中度弱视的治愈率为85%左右；重度弱视的治愈率为30%左右，3种不同程度弱视治疗的早与晚及持续性对治愈率也有较大影响。 文/赖莹