大数据时代 用信息化为护理“保驾护航”

到大连大学附属中山医院就诊的患者，特别是住院患者，很容易发现这里与别的医院有很大的不同——这里的住院患者会佩戴一个“智能手环”，里面汇集着患者个人信息；而且，每一个责任护士手中有一个类似手机的智能医用手持终端，简称PDA，二者配合即可实现移动护理。

大连大学附属中山医院护理部纪代红主任介绍，通过移动护理，可实现护理人员在病床边实时查询医嘱信息、输入和查询病人生命体征等信息，也可快速检索病人的检查、化验等临床理化检查报告信息。“移动护理不是配备硬件就可以实现的，它是建立在一个复杂且庞大的信息化体系基础上的。”纪代红主任介绍，经过10年的摸索与总结，目前大连大学附属中山医院的护理信息化体系已较为成熟。“我们的信息化体系包括临床护理信息系统和护理管理信息系统两大方面。前者侧重于护理服务，后者侧重于对护理管理，而移动护理就属于智能护理服务的具体体现。如在护理流程闭环管理中，通过PDA扫描智能手环及条码，实现输液、输血、口服药、标本采集等护理操作的闭环管理，这不仅大大提高了护理的安全性，而且大大节省了护士的时间，让护士有更多的时间对患者进行健康教育等其它护理服务。”

在护理质量的监控环节中，如何快速、精确地找到“责任方”一直是个难点，护理管理体系很好地解决了这个难题——由于系统会对所有的护理操作环节及护理记录进行数据记录，既可以追溯到所有问题的源头，而且可以按要求生成各种统计数据，从而实现有针对性地解决问题。在纪代红主任看来，信息化体系为实现护理精细化管理提供了强有力的保障，同时实现了“把时间还给护士，把护士还给患者”。

做好疼痛护理规范化培训 让护理服务更有温度

2016年，“打造无痛医院”成为大连大学附属中山医院的发展目标之一，作为提供无痛医疗服务的主力军，大连大学附属中山医院护理部快速反应，从不同角度、多层面推进疼痛护理的实现。

“我们一方面选派疼痛管理相关科室的护士长到北京、沈阳参加疼痛培训，为下一步医院开展疼痛管理奠定基础；同时对一线护士展开疼痛知识与态度的基线调查，有的放矢地进行相关培训及指导，配合临床完成无痛医院的相关工作。”纪代红主任介绍，目前部分科室已将无痛护理技术应用到临床护理工作中，效果良好。“疼痛护理包括止痛，还有治痛与防痛，其中有效防痛更考验疼痛估计的能力与水平，目前我们与介入科合作，在癌痛的超前止痛方面已经有了自己的方法与经验。”

文明的语言、优雅的行为、善意的态度及良好的沟通，不仅能够充分体现对病人的尊重、关爱，更是服务于患者的人文精神体现。2016年大连大学附属中山医院全院护士接受了“护理服务礼仪及沟通”培训，并选派护理骨干到海军总院参加护理服务礼仪培训班。

医院护理部从规范护士的仪表、仪态、一言一行入手，并成立了医院护理服务规范化培训基地，制定了护理服务礼仪培训方案及考核标准。一年来，全院护士分期分批到培训基地进行为期一周的理论及实践学习，通过培训力求打造完美的护士形象，为患者提供更优质的护理服务。

高品质的“品管圈” 全力保障“医院质量安全年”

2017年初，“质量安全年”成为大连大学附属中山医院护理部今年的工作主题。“护理的质量安全是长抓不懈的工作，之所以今年重点提出，是希望通过更踏实的工作、更有效的形式、更科学的流程，在今年实现护理质量安全新的突破。”纪代红主任介绍，为了将护理质量安全从理念落实到行为、从管理层落实到一线护士，目前，大连大学附属中山医院护理部已启动第三轮“品管圈”活动，通过科学的管理理念与方法解决患者关注的以及临床护理工作中重点环节的管理问题，内容分别涉及护士长管理能力、成本管理、药品管理、标本管理及技能培训五大方面。品管圈分别由护理部副主任、科护长和护士长等护理骨干牵头，临床一线护理人员参与其中，同时与临床医生、药物后勤等部门都有交叉，这样不仅可以督促护理骨干带头学习，同时调动护理人员人人参与管理，使护理质量与安全管理工作更加全面、精细、规范、科学。

纪代红主任表示，要全面提升护理服务质量，必须从系统、现场、沟通三大方面入手，既要有数据支持，也不能忽略人文建设，更不可缺少各级护理人员之间的交流与沟通。“大连大学附属中山医院的护理团队是一支有着百余年发展历史的护理团队，这个团队始终执行并超越着护理行业的普遍标准，在‘肩膀拍肩膀、一代传一代’的优良传统中，形成了我们独特的护理文化，对我们来说，以专业护理传递关爱、以不断创新突破自己，二者不可或缺，为此，我们愿付出一代又一代人的努力。”