缺血性股骨头坏死和骨折不愈合是青壮年股骨颈骨折治疗后的主要并发症。我们探索性使用可降解镁螺钉和基于外侧旋股动脉升支髂骨瓣移植，在治疗青壮年股骨颈骨折中取得了令人满意的效果，降低了股骨头坏死和骨折不愈合并发症的几率。

研究表明，血液供应的完整性是治疗股骨颈骨折的一个关键因素。之前的文献报道用髂骨或腓骨带蒂移植，疗效可达 91%~100%。然而，我们一直困惑如何固定带蒂的髂骨。镁及其合金作为生物可降解植入材料，其降解率符合组织的愈合率，分解的产物也是人体可接受的吸收水平。然后，我们设计了可降解镁螺钉固定的带蒂髂骨移植，用于治疗年轻人移位型股骨颈骨折。

手术中，我们沿髂前上棘和髌骨的侧缘做 12厘米的 S型切口，近端的切口沿髂嵴扩展 4 厘米。然后，用两个空心加压螺钉固定，一个通过插入股骨头中心，另一个插入略高位置，为带蒂的髂骨瓣移植保留足够的空间。缝匠肌和股直肌被部分松解和阔筋膜张肌提拉以暴露旋股外侧动脉支。分离近端髂前上嵴肌肉筋膜。股骨头颈前外侧 T 形切开关节囊，避免破坏股骨颈的基底部的动脉环。前期取下的带蒂的髂骨用于植入股骨颈。在插入期间，我们仔细操作以便不压迫到带软组织的骨移植物和血管。带蒂的髂骨瓣用可降解镁螺钉固定。皮肤牵引，下肢外展中立位3个星期。

术后，患者接受预防性抗生素治疗两周。股四头肌锻炼在术后 24 小时开始进行。患者可以采取主动内收锻炼髋关节 20 次~30 次，每天 3 次。无负重及下地在术后 3 周开始，术后12个月撤掉双拐。术后3个月~12个月进行临床及影像检查，对临床和放射学结果进行评估。在所有接受治疗的 19 名患者中，18 名实现了成功融合，平均时间为 4.1 个月。观察到骨折不愈合 1例，术后 12个月行髋关节置换手术。根据HHS评分，满意的结果有17例，其中14例优秀，3例良好，1例结果差。没有患者术后发生股骨头缺血性坏死。

镁钉固定带蒂的髂骨移植术为骨愈合提供了足够的时间，同时可促进新骨的生长。我们观察到，大量的新骨在镁螺钉周围生长。事实上，镁大量存在于人体，并参与许多代谢 反 应 。 镁 的 每 日 推 荐 摄 入 量 是300mg/天~400mg/天。在我们的研究中，测定患者体内的镁水平是安全的。镁作为一种生物相容性和人体新陈代谢必不可少的元素，应用于临床是安全可行的。镁螺钉在体内可以自动降解并被完全吸收，因此避免了二次手术。总之，可降解镁螺钉联合带外侧旋股动脉升支的髂骨瓣移植，用于治疗青壮年移位性股骨颈骨折取得了令人满意的结果，并降低了股骨头坏死和骨折不愈合的几率。