大连大学附属中山医院

【半岛晨报】七成左右肿瘤患者不应错过放射治疗

  • 文:转载:2017年4月24日《半岛晨报》A14版
  • 日期:2017-04-25

目前,“很多肿瘤患者都是首选手术治疗,然后是化疗,这两种办法都行不通以后,才会想到放射治疗。”大连大学附属中山医院副院长、肿瘤治疗专家王若雨告诉记者说,据世界卫生组织报告,在西方发达国家中,约60%-70%的肿瘤患者,在不同的阶段接受放射治疗。而中国的临床数据显示,本应接受放射治疗的肿瘤患者,仅有30%在不同阶段接受了放疗,还有40%的患者因为不了解和对放疗的认识误区等原因徘徊在放疗大门之外,错失了好的治疗方法和治疗时机。大部分人惧怕放疗是因认识误区导致的

一直以来,放疗给人的印象总是神秘而可怕的。在以前,人们进入放疗科时常会发现许多病人脸上有一条条的红印子,看上去非常吓人,那些红印子是皮肤墨水用来确定放疗靶区用的。在影视剧里,放疗后疲劳、食欲不振、呕吐、大量脱发、皮肤溃烂、骨瘦如柴的画面也让人心有余悸,不少人认为“就算放疗有效,最后命恐怕也会被折腾没了”,因此有的选择“宁愿等死,也不遭罪”。还有的人认为,放疗只是辅助治疗,无法根治癌症,做与不做关系不大,宁愿选择副作用小的中药治疗。

“这些都是误区和旧观念,放疗的有效作用已经在恶性肿瘤治疗中日益凸显,并且在未来5~10年,将成为肿瘤治疗中更重要的方法。”王若雨副院长介绍说,放疗被誉为恶性肿瘤治疗的“隐形手术刀”,通过内放疗或是外放疗的方式达到抑制、杀灭肿瘤细胞的目的。在实际应用中,放疗可作为单一治疗手段使用,亦可与其他治疗手段并用进行综合治疗。比如手术治疗前先利用放疗缩小肿瘤、或手术后利用放疗来抑制/杀灭无法完全切除的肿瘤病灶,同时放疗在晚期患者的姑息治疗中缓解患者疼痛和病灶压迫等也发挥了无法比拟的作用。放疗不“滥杀无辜”创伤和毒副作用更小

王若雨副院长介绍,人们传统观念中的精度不高、副反应大的放疗指的是常规放疗。随着计算机、影像系统以及放疗设备的发展,现代放疗已经完全告别了敌我难分的“土炮时代”,而是进入了精、准、狠的“导弹时代 ”。 现 代 放 疗 在 CT、MRI、PET/CT的模拟定位下,在分子层面上深入分析肿瘤,有的放矢地用精准放疗,如赛博刀、伽马刀等放疗设备,按肿块的立体形态直接射杀,不再累及正常组织,不再“滥杀无辜”。


很多人觉得放疗的副作用大,对人体的伤害也大。“这也是误区,随着放疗技术的发展,无论在创伤上,还是在减少毒副作用上,放疗的优势还是十分明显的。”王若雨副院长介绍说,外放疗没有创伤,内放疗是微创,在减少人体的损伤上程度上优势明显,而掉头发和呕吐等副反应,都是局部反应,不是所有部位的放疗都会出现的,比如,只有放疗在头部才会引起脱发,放射部位在胃部才会引发呕吐等,这些副反应不是普遍存在的。先进的放疗技术成为部分肿瘤治疗的首选方法


“对于一些早期恶性肿瘤来说,精准放疗的局部控制率和治愈率已经可以与外科手术相媲美,损伤程度远低于手术治疗,如鼻咽癌、宫颈癌、声门型喉癌、早期非小细胞肺癌等;而在中晚期肿瘤的治疗上,更是凸显了放疗优势,明显延长了患者的生存期,提高了患者的生存质量。”王若雨副院长介绍说,外放疗中的精准放疗成为主流放疗方式,而内放疗中的粒子放射治疗技术因精准的高剂量、低剂量率等特点成为实体肿瘤新的治疗手段。


王若雨副院长介绍,粒子植入是目前新的放疗手段,去年大连大学附属中山医院在大连市率先应用3D打印模板CT引导粒子植入技术,令粒子植入治疗实体肿瘤的疗效显著提升。“使用3D打印模板后,我们的手术时间大大缩短,患者所受辐射剂量显著减少。”此手术方法精准度高、时间短,并发症少。截至目前,已有100多个肿瘤患者接受了3D打印模板粒子植入治疗,效果良好。对于这一技术的发展前景,王若雨表示:“3D打印模板粒子植入的优势是显著的,但老百姓对它的认知还非常有限,相信随着社会认知的提高,这一前沿技术将会在实体肿瘤的治疗上发挥更大的作用。”


此外,医院还在去年新引进了前列腺癌例子治疗系统,达到手术治疗一样或更好效果的同时,保留了患者的生理功能。 半岛晨报、海力网记者沈华