半个月前，一位外力造成颈椎骨折脱位的患者被送到大连大学附属中山医院时，双腿无法活动，上肢移动也非常困难，同时还伴有小便失禁现象。大连大学附属中山医院骨三科专家团队在显微镜辅助下，运用复位、融合等微创技术成功实施了手术，让患者迈出顺利康复的第一步。

显微镜下治疗颈椎、胸椎、腰椎等脊柱外科疾病是目前国际上公认的最安全手术方法。大连大学附属中山医院骨三科在治疗脊髓脊柱疾病方面积累了丰富的临床经验，建立了一整套科学合理的分级诊疗体系，率先在辽宁省内开展了脊柱专用显微镜辅助下微创手术，为复杂疑难手术做出有力保障，取得良好疗效，并得到患者及业内认可。

显微镜下降低手术风险 深度融合加速术后恢复

据骨三科副主任杨圣教授介绍，经过各种完善检查发现，这位40岁男患者颈部脊髓出现外伤，伴有不完全四肢瘫痪，双下肢完全不活动，大便障碍，小便失禁，无胸式呼吸。而且，由于只能用肚子来呼吸，患者的气息又浅又弱，情况非常危重。骨三科主任芦健民教授、副主任杨圣教授决定带领团队用显微镜辅助下颈椎骨折脱位复位及颈椎损伤的融合治疗的方法为患者紧急手术。

“常见的颈椎病多为慢性，病程较缓，渗血较少。手术中视野相对清晰，风险也小。像这位患者这样由于外力造成的严重颈椎损伤，手术时会出现大量渗血，颈椎也愈加不稳定，术中往往因操作位置较深，内部神经及血管因不能完全看清而极易受损，从而导致手术风险骤然加倍。”杨圣教授介绍说，显微外科微创手术完全避免了上述弊端。骨三科引进的德国进口的脊柱外科手术显微镜最高可放大20～30倍。此次手术仅需要将显微镜放大15倍即可清晰观察到出血部位，清楚地辨识和避开神经以及毛细血管，点对点地准确止血。手术团队将破碎的椎间盘完全拿掉后，换上人工椎间融合装置（CAGE）。“CAGE好比钢筋，自体骨头就像混凝土，它们可以‘融合’，让患者的颈椎可以健康长久地用下去。”一个多小时的手术最后仅留有一道约4厘米长的小切口。患者在术后第二天双足趾即可活动。一周后，患者需出院做高压氧舱康复训练。出院前，患者的双腿已经可以大幅抬起，双上肢也可以相对灵活地举起，恢复进度迅速。

三维视野无盲区 微创技术更精准

和传统方法相比，显微外科手术切口小，干扰小，用时短，创伤小，恢复周期也很快。杨圣教授强调，显微镜在颈椎手术中的一个巨大优势就是手术视野是真正的三维放大视野。显微镜的光源亮度也很大，光源范围、光源亮度、视野角度和显微镜放大倍数均可根据手术需要进行调整，没有盲区。并且两个独立目镜保证了主刀医生和助手可以清楚看到手术部位，互不干扰，便于双方配合操作，提高手术完善度。

显微镜下治疗颈椎、胸椎、腰椎等脊柱外科疾病，目前国内仅有少数医院正在开展，大连大学附属中山医院骨三科自十年前引进显微镜下脊柱微创手术以来，已有千余名患者从中受益。如今，仅颈椎病患者每年就有近200人接受该荐手术治疗。科室团队对颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、爆裂骨折、脊柱肿瘤等疾病的治疗效果早已达到国际水平，在辽宁省脊柱微创外科领域形成较明显的技术优势，在东北地区也拔得头筹。