大连大学附属中山医院

【新商报】左心室比正常人大26毫米希氏束加双心室起搏治疗心衰

  • 文:转载:2017年4月17日【新商报】A15版
  • 日期:2017-04-18

67岁的王先生被反复胸闷气短折磨了十多年,虽然经过了系统规范的心衰药物治疗,但是病情依然逐渐加重,呼吸困难让他连续多日彻夜难眠。最近,经大连大学附属中山医院心脏中心主任张树龙诊断,患者为终末期心衰伴有明显心脏收缩不同,需要心脏再同步治疗。为了提高治疗的有效性,医生结合近期研究成果,采用希氏束加双心室起搏治疗心衰,目前患者病情得到缓解,身体状态好转。

患者入院时,各项检查指标非常糟糕,正常人左心室小于50毫米,射血分数大于50%,而患者左心室明显增大,达到76毫米,射血分数仅有26%,心电图显示房颤伴完全左束支传导阻滞。张树龙告诉记者,对于这类患者常规治疗方法是双心室起搏,但是考虑到仅仅这样做仍有30%的患者无效,因此采用了希氏束加双心室起搏方式,可以为患者提供更多的起搏模式选项。

张树龙介绍说,很多人对心脏起搏有所了解,但对希氏束很陌生,实际上,希氏束是正常房室传导的唯一通道,该部位起搏是能够模拟正常心脏激动和传导的起搏方式,是最佳的生理起搏部位,可以最大限度地实现心室的电和机械同步,减少室性心律失常的发生。据了解,由于希氏束部位局限、电极固定难度较大,目前国内掌握该技术的医生较少,大连大学附属中山医院心脏中心近期完成了2例希氏束加双心室起搏治疗心力衰竭,在辽南地区率先开展此项技术。