近日，记者从大连大学附属中山医院副院长、肿瘤专家王若雨的资料库里，看到多位癌症晚期、复发、转移患者的诊疗记录，他们在接受3D打印模板与粒子植入相结合的治疗后，肿瘤明显缩小。从去年9月开展此项技术至今，已有50多位患者获益，粒子植入的部位从头颈部，向下延伸至胸腹部，囊括了几乎所有实体肿瘤的治疗。王若雨表示，精准规范的放射性粒子植入治疗，对脊椎肿瘤、乳腺癌局部病灶、乳腺癌胸壁转移、肺癌、纵膈肿瘤等患者带来延长生存期的希望。

肿瘤转移到胸椎

植入粒子来减轻压迫症状

上周一，王若雨出门诊时，66岁的王先生前来求助，他患有肝癌，最近肿瘤又转移到了胸椎，逐渐感到走路无力，而且出现大小便失禁的情况。但是，患者从未放弃过，一直四处寻医问药，希望有新的手段能够帮助他解除痛苦。在仔细研究患者的病历后，王若雨发现患者目前的情况已经没有手术的可能，而且之前患者曾经做过放疗，但是放疗并没有控制住肿瘤的进展，肿瘤开始压迫脊髓，随时有瘫痪的风险。此时，手术、放疗、化疗等治疗手段已经不能再应用，故而王若雨为患者制订了放射性粒子植入的治疗方案，解决局部问题，让肿瘤逐步缩小，减轻压迫症状，避免患者瘫痪，解除大小便失禁的症状。

王若雨介绍说，常规放疗是指放射线从身体外面穿过正常组织进入肿瘤，而放射性粒子植入则相反，粒子通过穿刺技术精确到达肿瘤内部，近距离放射治疗。放射性粒子植入从内部向外照射，减少了射线对周围正常组织的“误伤”，在放射剂量可以根据病情需求倍增，直至肿瘤逐渐缩小甚至消失。如果患者此后又发现新的肿瘤转移灶，还可以再次植入放射粒子，继续得到治疗机会。

巨大的纵隔肿瘤

在200颗粒子照射下缩小

20多岁的刘先生是王若雨的老病号，在今年的CT复查中，他的纵隔肿瘤没有再发展，而且越来越小。多年前，小伙子因为胸闷来到医院，竟然是淋巴瘤纵膈转移，胸腔内直径15厘米的大肿瘤包裹着大动脉，还黏连着心包。刘先生的淋巴瘤非常特殊，其中还掺杂着淋巴肉瘤，经过放化疗后，肿瘤还剩下近10厘米。这时，他既没有手术机会，也不能再继续放化疗，该怎么办？王若雨分两次，为患者植入了200颗放射性粒子，在8年的时间里，肿瘤不再进展，并逐步缩小，小伙子回归社会，拥有了自己的家庭和事业。

在肿瘤的其他治疗方法无效的情况下，放射性粒子植入成为患者的另一种选择。王若雨早在2000年就开展过徒手粒子植入，而随着这项新兴的前沿技术的发展，如今，3D打印模板技术的引入，让放射性粒子植入更加精准。患者术前定位时的CT影像数据被输入到计算机系统中，量身定制出与解剖结构、穿刺路径匹配的模板，术中医生在CT和超声的引导下，按照设计好的针道深度、角度和植入粒子的数目，尽量避开血管、神经及脏器进行精准穿刺植入，减少了并发症的几率。

肺癌、乳癌局部病灶

有植入条件也可不手术

在很多人的印象中，乳腺癌、肺癌的治疗首先是看能否做外科手术。然而，不论是乳腺还是肺叶的切除，对于人体也会造成损伤。王若雨告诉记者，从理论上分析，放射性粒子植入既然可以治疗晚期肿瘤，那么也可以尝试早期癌症的治疗。

宋先生在体检中发现肺部有一个直径1厘米的小结节，经诊断是早期肺癌，他对手术有顾虑，当听说植入放射性粒子也可以“杀死”肿瘤后，便找到王若雨寻求帮助。植入后两个月，宋先生复查CT发现，那个令他紧张的肿瘤在影像上已经找不到了。此外，针对食管癌患者，还可以放置带粒子的支架，不仅可以撑开堵塞的食道，让患者可以顺利进食，还能同时做治疗。

王若雨表示，放射性粒子植入就像一把无形的手术刀，针对乳腺癌局部病灶、乳腺癌胸壁转移、胸壁皮肤皮下转移、原发性肺癌、肺癌的转移复发等疾病，可以精准地“消灭”肿瘤，并减少对正常组织的伤害，提高患者的生存质量。

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