大连大学附属中山医院

【半岛晨报】遵循指南规范诊疗微创手术减少损伤

  • 文:转载:2017年3月13日《半岛晨报》A13版
  • 日期:2017-03-14

42岁的王女士因月经异常,持续流血来到大连大学附属中山医院就诊。经过一系列检查,确诊为子宫内膜癌,需要手术治疗。经过系统评估,妇一科付强主任为王女士制定了腹腔镜下子宫内膜癌全面分期手术方案。手术过程中,虽然腹主动脉旁淋巴结清扫风险很大,但凭着丰富的经验,王女士的手术十分成功,目前正在接受进一步治疗。“在我们科室里,无论良性病还是恶性病,80%以上的手术都可以运用腹腔镜微创技术来解决了。而且,都是严格按照国际上的治疗指南制定手术方案。 ”付强告诉记者说。在微创手术成为趋势的当今,妇科微创手术广泛运用于子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等妇科手术。微创技术减少患者生理和心理损伤

65岁的张大娘已经绝经十几年了,因为长时间腹胀、腹水来到大连大学附属中山医院就诊,经腹水病理化验,确诊为卵巢癌。住进妇一科病房后,经过系统评估和会诊,付强主任制定了卵巢癌肿瘤细胞减灭术的手术方案。“手术比较复杂,切除子宫双侧附件,全盆腔和腹主动脉旁淋巴结以及其他转移病灶的清扫。 ”付强主任介绍说,手术很成功,术后第二天下床,一周出院,目前已经随诊一年多,复查没有复发,状态良好。

付强主任介绍,腹腔镜技术在妇科手术中应用越来越广泛,已从诊断及简单的手术操作,逐步发展为进行较复杂的手术操作,如严重的子宫内膜异位症手术、子宫切除术以及各种妇科肿瘤等等。“微创手术对患者来说是减少身体和心理的损伤,但此项技术对医生的手术技术要求较高,腹腔镜手术人员必须十分熟悉操作程序,能安全有效地实施腹腔镜手术的所有细节,熟悉器械及各种能源特性和盆腔的组织解剖结构,并具有足够的开腹手术经验,才能使腹腔镜手术安全、准确地实施,并让病人能得到最大的益处。”付强主任介绍说,他们所做的腹腔镜手术里,患者涵盖了各个年龄的女性。疾病也由子宫肌瘤、卵巢囊肿等良性疾病,扩展到恶性肿瘤。“腹腔镜下的微创手术有恢复快、出血少、疤痕小等特点,十分受女性患者的欢迎。”付强主任介绍说,妇科的微创手术技术越来越受到患者的认可,正是因为它体现了医学最本质的目的——既要治疗疾病,同时也要尽可能地减少生理与心理的损伤。规范诊治遵循指南制定合理治疗方案

“疾病的治疗已经不仅仅依靠先进的技术,还要依赖于理念的先进、诊疗的规范。”付强主任告诉记者说,只有规范化的诊疗才能达到最佳的疗效,治疗不到位和过度治疗都是不正确的。目前上述两种情况都有所存在,如宫颈糜烂的过度治疗和宫颈癌的漏诊等,都会给患者带来很大的伤害。

从事妇产科工作二十多年,付强主任对妇科各种疾病的诊断和治疗累积了丰富的经验。在妇一科病房里,由于得到了恰当有效的治疗,很多年轻患者不仅解除了病痛,更难能可贵地保留了生育能力,而她们很多人都曾经被宣判过“切除子宫”。付强说:“我曾经接诊过一位14岁的小患者,女孩以突发腹痛来就诊。经过检查发现,女孩腹部长有20厘米的包块,手术时发现是卵巢生殖细胞恶性肿瘤,考虑到女孩还只有14岁,最终为其进行了一侧附件的切除,并配以三个疗程的化疗。保留生命重要,让生命更有质量同样也很重要。每个患者都要根据个体情况去综合考虑。”经过付强主任的治疗,这个小女孩已经完全康复,最重要的是,在她漫长的人生路上,不会因为这个疾病影响今后的生活质量。

在很多人的理念里,生病后要多走几家医院,选择最靠谱的治疗方案,付强主任告诉记者,妇科疾病的合理诊治也是当前医疗环境下必须面对的问题,比如恶性肿瘤,不管是手术,还是手术前后的放、化疗,都需要严格按照国际治疗指南来进行,使患者得到合适的治疗,不做过度治疗,不增加患者的负担。