主讲专家：杨光主任医师

早孕期（孕三个月前）：判断是否为宫内妊娠，有无胚芽、卵黄囊和原始心血管搏动；通过胚芽长度或头臀长（ＣＲＬ）的测量，评估胚胎孕周；孕１１周～１３周+６周可做ＮＴ（颈皮厚度）测量，结合其它检查早期评估唐氏综合症风险。

孕２０～２４周系统超声筛查：是目前国内外专家公认的最佳胎儿畸形或发育异常的筛查期。由于羊水适中，胎儿活动度好，超声透声条件佳，可以对胎儿各个系统做出较好的评价和观察，可以排除约９０％以上的畸形，同时可以对观察到的可能存在的染色体异常的超声指标做出风险评估，指导临床是否做羊水或脐血穿刺的染色体鉴定。

孕２８～３２周的补充随访检查或针对性脏器检查（如心脏等）：如果在孕 ２０～２４周检查出可疑指标者，可以在此孕周观察其发展情况，此孕周胎儿的心脏增大，可以更好地观察心脏的结构，是补充检查的最好时间段；同时通过标准平面生长指标的测量对ＩＵＧＲ（宫内生长迟缓）或潜在巨大儿做出早期评估。

临产前的超声检查：晚孕期由于胎儿的增大，胎方位的固定，羊水的减少，骨骼声影的干扰等，会影响对胎儿的观察，尤其是颜面、心脏、四肢等的结构，所以临产前的超声检查应是以测量生长指标、评价胎位方位、羊水量、胎盘位置与分级、有无脐绕颈等为主要目的。

收稿日期：2013-3-21 本站编辑