大连大学附属中山医院

膝关节外科       主任 郭林  副主任 田丰德

大连大学附属中山医院骨科是一个具有85年历史的专业科室,为大连市一级重点学科、辽宁省重点专科、国家临床重点专科。2010年正式成立关节外科,分为关节一、二两个病区。关节二科下设三个专业组:膝关节疾病治疗组、骨肿瘤治疗组和临床康复治疗组。现有床位33张,主任医师3名,副主任医师1名,住院医师2名,硕士以上学历6人(2名医学博士,4名医学硕士)。国家级专业委员2人,辽宁省专业委员4人,大连市专业委员2人。



学科特色

膝关节疾病治疗组主要致力于治疗膝关节骨性关节炎,即俗称的老年性关节炎、退行性关节炎、增生性关节炎、骨刺等。该病非常常见,据调查显示,60岁以上的人群中, X线发现有关节炎者男性占21.5%,女性占42.8%。该病是引起中老年人关节疼痛和关节功能障碍畸形(包括骨质增生、罗圈腿等)的主要原因。本治疗组主要采用关节置换方式治疗膝关节骨性关节炎,取得了良好的疗效,达到了消除膝关节疾病所引起疼痛、矫正膝关节畸形、增加膝关节活动度、改善及促进膝关节功能、甚至延长患者寿命的目的。

本科室国内领先科技项目

1. 单髁关节置换手术 关节科与国内大医院同步开展单髁关节置换手术。该方法适用于病变仅累及单间室的患者。单髁置换术是一种技术成熟的新型关节外科微创手术方式,即用人工单髁膝关节替代病变的关节软骨、半月板而保留正常的关节韧带和其他组织一种局限性微创关节置换手术。因其切口小、手术范围小、效果可靠、并发症少、功能恢复快,越来越受到患者的青睐。


2. 计算机导航辅助技术 本科室拥有大连地区唯一的计算机导航系统及设备,与国际接轨,将其应用于畸形较重解剖结构复杂的患者,该方法可以在手术过程中将平时看不到的骨骼三维形状、位置等真实的呈现在显示器上,确保术者精确地检测骨切除量、假体安装位置及角度,提高手术操作精确性 (偏差可控制在角度1°、长度1㎜内)。实时监测术中、术后下肢的力学对线, 辅助术中软组织平衡调节, 改善术后关节的活动范围,降低手术难度,减少手术风险取得了很好的近期临床效果。


3. 个性化截骨模具 我院在东北地区首次根据患者需要进行个性化膝关节置换即“私人定制膝”。该方法不仅可以让术者在手术之前就能了解患者骨骼情况,截骨部位角度及切除范围、假体型号及最佳位置等,还可以依据患者个体解剖特点设计并制作只适用于患者本人的个性化截骨模具,该模具使医生在手术中的截骨操作更加准确化,下肢力线恢复更加满意,手术创伤小,术后功能恢复更加理想。


骨肿瘤治疗组

针对骨与软组织恶性肿瘤的特殊性,综合运用骨科、显微外科及整形外科技术进行各种良性骨与软组织肿瘤手术治疗,恶性肿瘤不同技术的保肢治疗。目前已经开展了四肢长骨骨肿瘤切除功能重建术、瘤段骨灭活回植功能重建术、近关节骨肿瘤切除假体置换重建术、骨盆肿瘤切除重建术等,手术效果良好,患者满意。结合新辅助化疗的运用,使以前只能进行截肢的恶性骨与软组织肿瘤患者可以保存肢体。在保证肿瘤治疗效果的前提下,最大限度地保留或重建患者肢体功能,避免了截肢给患者及家人带来的巨大心理压力。目前,90%~95%的恶性骨与软组织肿瘤患者在我科都可以进行保肢治疗。对各种骨转移癌、病理性骨折进行骨肿瘤切除功能重建,解除了患者剧烈疼痛的痛苦,恢复肢体功能,提高患者生存质量,有效地延长了患者生命。

临床康复治疗

是一门促进伤患者身心功能康复的新的治疗学科,也是一门新的技术专业。它的目的是使患者能够尽早地恢复日常生活、学习、工作和劳动,以及社会生活的能力,融入社会,改善生活质量。康复治疗前先对病人进行康复评定,根据疾病的特点,选择合适的操练方法,制定运动处方或运动疗法方案,由康复医师、治疗师和临床医学相关人员共同组成的康复治疗组实施。该治疗组应用物理因子如电、光、声、磁、水、蜡等作用于人体,调节人体的神经、体液、内分泌等生理机能,应用各种形式的主动和被动活动进行具体操练,以促使病人术后功能康复,取得了非常满意的临床疗效。

科研教学

本学科一直承担大连医科大学及大连大学本科教学、遵义医学院、大连大学及大连医科大学研究生教育、大连理工大学生物及南方医科大学博士研究生教育。近五年发表SCI 3篇,学术论文20余篇,共参编学术专著八部,国家“十一五”规划教材2部,教辅教材2部,先后荣获教育部科技进步一等奖,辽宁省一等奖,郭林主任曾赴香港等地参加国际学术交流,现为中国医师协会骨科分会委员,受到了国内外专家学者的好评和认可,提升了本学科在该领域内的学术地位和声誉。

护理

以人为本,视病人为亲人,让患者享受到物有所值、物超所值乃至让他们感动的服务,是中山医院每个医疗护理人员应不断为之努力奋斗的工作目标。我科通过护理服务的改革,用亲情化服务取代传统的护理服务,让病人在医院感受到别样的温馨。随着骨科医疗水平的不断提高,一些高难度手术的开展,对护理的要求也越来越高,我们本着“以病人为中心”的护理理念,严格遵循护理程序,紧跟骨科护理进展,不断提高护理质量。为病人进行个体化的功能锻炼指导,根据每个病人的病情及心理承受能力,制定不同的锻炼计划,既能使病人接受,又能达到锻炼的效果。护士在床旁边示范边指导,直观有效,提高了病人的依从性和治疗效果,大大改善了护患关系,同时也满足了病人生理、心理等各方面的需要。护理人员额头渗出的汗水,映出了病人满意的微笑。今天,骨科的护理队伍已成为骨科业务发展中一支不可或缺的技术力量。