2013年度大连市职工基本医疗保险慢性病新增人员检诊认定工作正在我院进行。在接诊工作中我们发现，还有许多患者对慢病检诊的流程不清楚，更有的患者对自己没“过关”很不解。

“不是你得了慢病就一定能被认定上，慢病检诊是有明确标准的”。我院医保科主任常庆勇介绍说，从去年开始，大连市对医保慢性病新增人员检诊出台了新的认定标准，新标准更客观、更易于操作。例如对高血压、糖尿病、冠心病等慢病的认定，只对出现有并发症且符合诊断标准的才能被认定。医生特别提醒，参加慢病检诊的患者需提供既往二级以上医院门诊系统治疗记录或住院记录，健康体检报告不能作为检诊材料。

常主任解释说，高血压的慢病检诊标准为，血压达到重度高血压的诊断水平，同时还要有高血压所致的心、脑、肾、眼底损害，且伴有功能代偿不全一项或一项以上；或血压经治疗后，目前未达到高血压诊断水平，但有高血压所致的心、脑、肾、眼底损害一项。如脑损伤程度：合并脑出血、脑梗塞等。眼底损害程度：眼底出血或棉絮状渗出。糖尿病的慢病检诊标准为，符合糖尿病诊断标准，且具有心、脑、肾、眼底损害一项以上者。在合并心脏损害时，对于陈旧性心梗病史或有冠心病、心绞痛病史的患者，提供既往住院确诊的病历材料时，还需要核定冠脉造影结果是否大于等于70%的狭窄，或者是否做过外科搭桥术或支架手术。常主任说，糖尿病检诊认定标准中，以前只要尿蛋白达到标准就可以，如今新的认定标准中要取尿微量白蛋白/肌酐的比值，大于300才符合条件，“别小看这个比值，却是一个非常客观的诊断标准。”此外，还有一项提高了标准的检测项目，这就是对于高血压、糖尿病的检诊，有一项是心脏病损害程度认定，以前只是靠患者住院病志来确定，现今还要看患者彩超检查的结果，如左房内径大于55mm（男）或50mm（女）或左室肥厚大于12mm厚度等等。

“在检诊工作中我们发现，许多患者什么资料也不带，或者拿着一份健康体检报告就来了。”常主任提醒，每年的慢病检诊工作不是来诊断疾病的，而是依据标准对已经确诊的慢病患者病情进行认定，看看是否符合基本医疗保险补助条件。因此，参加慢病检诊的患者需提供门诊或住院治疗记录，检诊医生会根据材料中符合条件的项目，要求患者进行现场检查，如B超、血尿液化验、CT检查等。另外，专家提醒患者，平时就要注意收集好自己的住院、门诊记录，不要等着每年9、10月份慢病检诊工作开始时才去复印材料。已经检查认定完的患者要注意保管好相关材料，11月份部分符合条件的患者还将进行复检。