大连大学附属中山医院

精准施策,温情守护九旬老者

  • 文:循环二-CCU病房 单芳美
  • 审校:邢露
  • 审核:邵蔚
  • 日期:2026-01-14

患者李大爷,96岁,是一名转业军人,因“双下肢浮肿1年余,加重伴胸闷2个月”入院。患者患有高血压病、糖尿病、慢性肾衰竭、冠心病(冠脉多支病变)、三度房室传导阻滞-心脏永久起搏器植入术后、骨质疏松症、前列腺增生病史多年。此次因心力衰竭加重,入住我院循环二-CCU病房。

面对这样一位高龄、多种严重的慢性病共存、病情复杂的患者,治疗团队面临着巨大挑战:如何在控制心衰症状的同时,平衡好血压、血糖,并最大限度保护已受损的肾功能?这要求我们的治疗方案必须精准、个体化,且需多维度协同管理。

科里进行了多次讨论,为李大爷制定了全面、细致的治疗方案:

1. 针对其核心问题心力衰竭,团队采用了以“利尿减轻负荷”与“抑制神经内分泌过度激活”为核心的药物治疗策略,精准减轻心脏前负荷,抑制心肌重构,延缓心衰进展,改善心脏功能。同时控制血压心率,稳定动脉粥样硬化斑块,从源头防控心血管事件风险。

2. 多病共管,系统调理:对于高龄老人,同时合并多年的糖尿病、慢性肾功能不全、前列腺增生排尿困难,在积极治疗心衰同时,进行血糖控制、肾脏保护、缓解排尿困难症状,整体改善患者生活质量。

3. 严密监测与动态调整:治疗期间,医护团队对李大爷的尿量、体重、电解质(尤其是血钾)、血压、心率及肾功能指标进行了严密监测,并根据每日病情变化,精细调整药物剂量,确保治疗安全有效。

经过一段时间的系统治疗与精心护理,李大爷的病情得到了显著改善。双下肢浮肿、胸闷乏力等逐渐改善,心衰症状明显减轻,骨质疏松所引起的足部疼痛缓解,精神食欲好转,身体状态一天天恢复。在治疗过程中,团队始终注重与患者及家属的沟通,耐心解释病情与治疗方案,赢得了患者及家属的高度信任与配合。

近日,医院收到了一封来自李大爷的感谢信,信中对我院循环二-CCU病房医护团队的精心治疗与周到照护表达了诚挚的谢意。李大爷的顺利康复,是患者与家属充分信任、积极配合的结果,是个体化精准医疗模式的实践,也体现了面对复杂危重病例时,医护人员严谨求实的专业精神、勇于担当的责任意识与以人为本的温暖情怀。科室将继续以精湛的医术、优质的护理,用心守护每一位患者的健康,为更多家庭点亮希望之光。