健康知识
卒中患者如何管理好日常生活
- 文:神经内科门诊 高平
- 审校:邢露
- 审核:邵蔚
- 日期:2025-12-05
饮食与营养
健康膳食结构有助于降低卒中发生或复发风险。研究显示,增加钾、水果、蔬菜、鱼类及膳食纤维摄入可降低心脑血管疾病风险;较高碳水化合物摄入会增加卒中风险,较高植物蛋白摄入与较低缺血性卒中风险相关。
推荐:缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者膳食应多样化,合理摄入能量和营养,增加全谷、豆类、水果、蔬菜及低脂奶制品食用,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入;适度降低钠摄入、增加钾摄入,推荐使用含钾代盐,助力控压以降低卒中风险。
身体活动
日常缺乏身体活动及久坐是卒中重要危险因素,规律运动并减少久坐可有效降低卒中风险。
推荐:合并运动障碍的慢性缺血性卒中患者,需经卫生保健专业人员充分筛查运动能力,制订并监督个体化运动方案;具备活动能力的缺血性卒中或TIA患者,急性期后推荐每周至少 3-4 次、每次 10 分钟的中等强度运动(如快走),或每周至少 2 次、每次 20 分钟的有氧运动(如快走、慢跑);不推荐对中度(美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS 评分 5-12 分)亚急性缺血性卒中患者进行有氧运动训练。
吸烟
吸烟及被动吸烟是缺血性卒中的独立危险因素。
推荐:有吸烟史的缺血性卒中或TIA患者均应戒烟;无论有无吸烟史,此类患者均需远离吸烟场所,避免被动吸烟。
饮酒
饮酒与缺血性卒中风险相关,过量饮酒会增加卒中风险。虽有研究显示适度饮酒可能是缺血性卒中的保护因素,但也有研究表明适量饮酒无法避免心脑血管损害。
推荐:缺血性卒中或TIA患者应戒酒或减少饮酒量;尚未戒酒者需控制摄入量。
肥胖
肥胖是卒中发生的危险因素(18 岁及以上人群:超重指身体质量指数 BMI≥24kg/m²,肥胖指 BMI≥28kg/m²),超重和肥胖可使卒中发生风险增加 40%-70%。
推荐:超重或肥胖的缺血性卒中或TIA患者,减重可降低动脉粥样硬化性心脑血管疾病风险,患者需根据个体情况,采用多种强化生活方式的行为策略,实现体重达标。
