70岁的董大娘因 “腰部疼痛伴双下肢疼痛麻木无力10余年，加重伴间歇性跛行2年”为诊断，入住我院治疗。来院就诊时腰痛伴双下肢疼痛麻木无力，行走困难，以左下肢为主。查体发现双下肢肌力减退，肌张力高，反射亢进，病理征阳性，左下肢感觉功能减退。行CT、MR等检查提示，胸腰段及腰椎多节段间盘突出，伴椎管狭窄。

结合患者体格检查，我院骨八科于晓兵主任团队术前反复讨论认为，胸11/12节段及腰2/3节段为该患者症状的主要责任节段，且黄韧带增生肥厚伴钙化，决定行微创内镜下胸11/12节段及腰2/3节段椎管扩大减压术治疗。

术中，仅通过4个不足1厘米的微创小切口即完成，术后第1天患者就能下地行走。患者感激地说：两条腿“松快”了，有劲儿了，术前的症状完全消失。

术前胸椎CT示：胸11/12节段椎管狭窄，黄韧带增生肥厚钙化。

术前腰椎MR、CT示：腰椎多节段椎间盘突出、以腰2/3节段为重，腰2/3节段椎管狭窄。

术中内镜下影像示：胸11/12、腰2/3节段椎管处理后椎管扩大充分，压迫解除。

术后胸腰椎CT示：胸11/12、腰2/3节段术后、椎管减压充分。

于晓兵主任介绍，据国家卫生健康委统计，我国颈肩腰腿痛患者已突破3亿人。随着微创手术技术的快速发展，以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术，在临床上广泛应用。UBE（unilateral biportal endoecopy）技术是指单侧双通道脊柱内镜技术，是一项新兴的微创技术。通过建立观察通道及操作通道进行手术操作。该类技术手术切口小（一般为2个大小分别为6毫米、8毫米微创小切口），对组织损伤小，兼有内镜放大的视野和开放手术灵活的操作。通俗的讲，就是将以往的开刀手术内镜化、微创化。近年来，我院骨八科已成功为数百名颈肩腰腿疼痛患者完成UBE微创手术治疗，术后患者均取得良好效果。

UBE作为内镜技术适应症广泛：普通间盘突出、中央管狭窄、侧隐窝狭窄、椎间孔狭窄、极外侧间盘突出、退行性滑脱、腰椎翻修病例、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎病变等均可以于UBE内镜微创解决。

UBE技术特点：

①兼有内镜放大的视野和开放手术灵活的操作;

②应用常规椎间孔镜器械和脊柱开放手术器械;

③对肌肉损伤较小、透视少(可能为零);

④可以进行镜下融合;

⑤对椎管狭窄具有独特的优势;

⑥同样可以用于颈胸段。

出诊专家：

于晓兵 主任医师

出诊时间：

周一全天（脊柱外科-颈肩腰腿痛专病门诊）。