周二傍晚，急诊室突然接收一位危急患者：王先生喉部术后，长期留置气切套管，此次因气道内的金属套管意外断裂并坠入气道，已出现剧烈咳嗽、呼吸困难，从瓦房店紧急转诊我院。到我院急诊时患者血氧饱和度已不平稳，立即行胸部CT检查，情况比想象中更凶险——断裂的金属套管竟从气管一路滑至左主支气管，且金属材质本身重量不小，远超常规气道异物取出器械的承载上限，并且套管断端锋利，在取出过程中极易划伤气道壁引起大出血，任何一种风险都可能直接危及生命。

急诊科迅速联系医院呼吸与危重症二科介入团队，开启气道异物紧急抢救通道，张黎川主任迅速评估病情，决定采用局麻下气管镜取异物。凭借娴熟的内镜操作技巧，并在陈晓芸医师和魏清敏护士的默契配合下，一场惊心动魄的战役开始了：镜身探入气道后迅速锁定异物位置，但操作难度远超预期：金属套管因自身沉重，在取出途中多次下坠打乱节奏，最终依靠精准的钳夹，同时巧妙避开充血脆弱的气管黏膜，逐步将其牵引至气管切开口处，但意外出现了，气切口瘢痕挛缩，开口远小于金属管口，异物难以取出，在这关键时刻，耳鼻喉科鹿伟理医生也紧急赶到，快速处理挛缩气切口组织，拓宽开口通道，最终金属套管顺利取出。当套管取出后，患者咳嗽与呼吸困难症状立刻缓解，血氧饱和度回升并稳定在95%以上，生命体征趋于平稳，患者当场竖起大拇指，向医护团队表达了由衷感谢，家属亦对医生的精湛技术与团队悉心照顾深表感谢。

喉癌气切患者的气道管理是临床护理的重点与难点，气道异物梗阻更是危及生命的急症，气切术后患者易发生异物误吸与梗阻，对患者的宣教与注意事项告知尤为重要。

对医生来说，每一次抢救气管异物的患者，都是在与时间赛跑。此次成功救治体现了我院呼吸与危重症二科介入团队高效的应急处理能力，也得益于耳鼻喉科的紧密协作。作为守护呼吸健康的关键科室，我院呼吸与危重症医学科始终坚持以患者为中心，凭借专业技术和团队默契，为各类呼吸危重症患者筑牢生命防线。科室将继续精进微创介入技术，完善多学科协作机制，为患者提供更加精准、高效、安全的诊疗服务。

出诊专家：

张黎川 主任医师

出诊时间：

周一、周三上午