一个月前，84岁的王奶奶突然出现持续性腹痛和腹胀伴高热。家人本以为只是普通的肠胃问题，然而在当地医院检查后，结果却令人心惊——子宫明显增大，可见宫腔积脓，血象异常升高，高度怀疑为妇科恶性肿瘤伴感染。由于患者年事已高，且患有多种基础疾病，当地医院评估后认为病情危重，建议转院。在院予以抗炎治疗，但考虑患者病情危重，无法耐受手术，经2周治疗后出院，但出院后短短几天，王奶奶再次出现高热，腹痛以及全身皮疹等症状，几乎无法进食，家人的心一下子揪紧了。他们带着王奶奶辗转多家三甲医院。然而，得到的回复却几乎一致：“患者年龄太大，心肺功能差，无法耐受手术”“麻醉这一关就很可能过不去” ，几度被下达“病危通知”。

就在一家人近乎绝望之际，经人推荐，他们来到了我院妇科。接诊的孙丽丽主任医师在仔细查阅了患者的全部病历资料后，并没有立即回绝，将患者收入院。入院后经抗炎治疗在体温稳定后，汤艳梅主任医师带领本组成员组织了一场多学科会诊（MDT）。妇科、麻醉科、心血管内科、肿瘤科、胃肠外科、泌尿外科、影像科、ICU的专家们齐聚一堂，对患者的病情进行了深入分析和风险评估。“患者的病情确实危重，但并非完全没有手术机会。如果我们能把术前准备做到极致，术中多学科精密配合，术后加强监护治疗，就有希望为她争取生机。”MDT会诊的各位主任的话，给家属吃了一颗定心丸。

经过充分的术前准备，包括调整心肺功能、营养支持、控制腹水等，手术日终于到来。麻醉科王庆辉主任及杨凌雪医师为王奶奶实施了精准的全身麻醉，全程严密监控着她的生命体征，犹如生命的“守护神”。无影灯下，邹忠文教授、汤艳梅主任医师带领妇科手术团队沉稳操作，胃肠外科林峰主任、泌尿外科姜丰泽主任医师协同帮助下，凭借着丰富的手术经验和精湛的技术，团队小心翼翼地分离、止血、切除……经过2小时的奋战，成功完成了“全子宫+双侧附件切除术+盆腔肿物切除术”。

手术的成功只是第一步。由于患者高龄、体弱，术后被直接送入ICU进行监护。SICU的孙彤主任团队为她制定了详细的抗感染、营养支持、器官功能保护等治疗方案。在ICU和妇科病房护士们的精心护理下，患者平稳度过了感染等一道道“鬼门关”。从能自主呼吸，到搀扶可下床活动，再到能正常进食，她的身体一天天好转，脸上也重新露出了笑容。

本例高龄危重患者的成功救治，充分体现了我院多学科协作（MDT）模式的巨大优势，它不仅攻克了高难度的手术技术难关，更实现了对患者围手术期全身状态的精准管理和生命支持。这不仅是医疗技术的胜利，更是医者仁心、勇于担当的最好诠释。

出诊专家：

汤艳梅 主任医师

出诊时间：

周二、三、四上午

出诊专家：

佟春艳 副主任医师

出诊时间：

周二下午