入冬以来，气温一天天变凉，我们神经内科门诊患面神经炎的患者逐渐增多起来，大家知道如何识别、预防、治疗吗？今天，我带大家一起学习了解一下特发性面神经麻痹的相关知识。

面神经麻痹或称Bell麻痹是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹。

病因：

内因：

1.岩骨发育异常使面神经管更为狭窄

2.面神经本身受凉

外因：

1.病毒感染：单纯疱疹I型病毒（HSV-1）

2.茎乳突孔内骨膜炎

病理：主要是面神经水肿，髓鞘肿胀、脱失，晚期可有不同程度的轴索变性，以在茎乳孔和面神经管内的部分尤为显著。

临床表现：患侧面部表情肌的瘫痪。患侧额纹消失、蹙眉、漏齿、鼓腮、吹口哨受限。

诊断：急性起病，出现一侧面部表情肌瘫痪的症状和体征。同时除外其他可能引起周围性面瘫的神经系统疾病（吉兰-巴雷综合征、桥脑损害、小脑桥脑损害、面神经管邻近的结构病变、茎乳孔以外的病变等）。

治疗：

1.减轻面神经的炎症和水肿：皮质类固醇激素（早期、足量）

2.B族维生素：维生素B1、B12肌注或口服。

3.针灸、理疗、康复治疗。

4.保护暴露的角膜及预防结膜炎，可采用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。

5.手术治疗：面神经减压手术对部分病人有效。

预后：

70%完全恢复，20%部分恢复，10%恢复不佳。

起病1-2周后开始恢复，2-3月内痊愈；复发率：0.5%

后遗症：

瘫痪肌挛缩、面肌痉挛、面肌联带运动、“鳄鱼泪”

预防：

1.增强体质，提高免疫力；

2.寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖；

3.避免头朝风口窗隙久坐或睡眠；

4.控制糖尿病。