近期，付强主任连续接诊了多位子宫内膜异位症的患者。“这些患者的年龄多在20岁到40岁之间，以学生及白领居多。多以继发性痛经、腹痛或不孕症来就诊，经B超及相关检查后确诊为子宫内膜异位症。”付强主任介绍，据不完全统计，妇科门诊中子宫内膜异位症的患者比例至少为20%~30%，而且呈现出发病率升高、患者年轻化的趋势。

子宫内膜异位症临床表现多为痛经、腹痛及不孕

付强主任介绍，子宫内膜异位症是指本应该在子宫腔内的内膜生长到子宫腔以外的其他部位。但子宫内膜异位症的发病原因，至今医学上没有统一的解释。“子宫内膜异位症最常见的临床表现为痛经、慢性腹痛、不孕等。”应当引起重视的是，子宫内膜异位症和不孕症关系密切，有时候不孕是其惟一症状。有调查显示，在不孕不育患者中，有近一半的患有子宫内膜异位症；在子宫内膜异位症患者中，也有近一半的会发生不孕不育；是正常人的20倍，另外不明原因的不育者中1/3有子宫内膜异位症。所以，一旦出现不孕的情况一定要尽早接受正规检查。”付强主任提醒，由于异位的子宫内膜可能会在盆腔、腹腔甚至身体的其它部位生长。如果不及时治疗，会累及、侵入其他器官，不仅增大手术难度，而且术后复发的几率会大大提高。所以，子宫内膜异位症要早预防、早诊断、早治疗。

目前，子宫内膜异位症的治疗以手术为主，药物主要是缓解疼痛和预防复发。腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的首选方法，这种微创手术不仅创伤小，而且可以在腹腔镜下实现更好的手术视野，最大程度地清除病灶，减少复发的风险。

子宫内膜异位症易被误诊或延迟诊断 患者应坚持随诊

尽管针对子宫内膜异位症的医学研究已长达一个世纪之久，但由于缺乏无创性的疾病早期检测方法、病人对于妇科症状羞于启齿、缺乏特异性检查方法以及对疾病本身的轻视等原因，子宫内膜异位症的误诊及延迟诊断现象比较普遍。因此临床上经常会出现因为早期没有及时确诊和干预，直至疼痛难忍时才就医，进而错过最佳治疗时机的病例。付强主任提醒，子宫内膜异位症是一种“慢性病”，这种“慢”既表现为疾病的发生是一个持续积累的过程，也提醒它的治疗过程是一个缓慢的过程。所以患者要树立对疾病的正确认知，既要尽早、及时就诊，也要在治疗后注意观察，坚持随诊，特别是对于绝经后的女性，如果有过子宫内膜异位症的病史，更要每年坚持复查，防止疾病恶变。

对于在体检中发现子宫内膜异位症的患者，付强主任建议，一是到正规医院由专家进行进一步的系统检查；二是如确诊为子宫内膜异位症，可选择由一位专家跟踪治疗，以增加对疾病治疗的系统性与精确性。

2015-07-14本站整理编辑