突发恶心呕吐小心颅内“定时炸弹”

对突然而来的恶心呕吐，很多人当作一般的胃肠疾病，以为去医院治治就行。64岁的冯女士在两个月前因突发性剧烈恶心呕吐，差点送了命。好在接诊医生、大连大学附属中山医院神经外科主任邓东风教授严谨细致，通过患者不易察觉的病症表现准确诊断为出血性脑卒中，最终实施微创介入手术将患者从生死边缘成功救回。

颅内动脉瘤误当急性胃肠炎

冯女士本是深圳人，两个月前来连探亲。就在当天下午，她突然剧烈地恶心呕吐，去住地附近医院就诊，当时的接诊医生通过询问病症得知，患者中午第一次吃到东北酸菜，由此诊断为急性胃肠炎，并给予了对症处理。不过，这些病理症状非但没好，反而越来越重。到了晚间8点，除原有症状外，患者开始明显感觉头疼、脖子发硬。实在承受不住痛苦的患者，到大连大学附属中山医院找到神经外科主任邓东风教授。

邓教授仔细询问后发现，患者在最初恶心呕吐时，已经伴有头疼现象，晚间这次头疼则更加剧烈。邓东风教授抓住这一细节，高度怀疑为脑出血。随后的脑部CT扫描证实——急性蛛网膜下腔出血。患者被紧急安排住院进行脑部DSA（计算机数字血管造影）扫描，结果显示为颅内巨大宽颈动脉瘤。

邓东风教授组织神经外科治疗团队马上对其实施微创介入手术。经股动脉穿刺植入一枚支架，辅助微弹簧圈栓塞动脉瘤。整个手术过程仅用两小时，不开刀，无明显创口，患者术后第二天就恢复清醒，四天后自己走出病房，办理出院手续。

介入栓塞技术及时治疗动脉瘤出血

邓东风教授介绍，如果冯女士在出现不适的第一时间就得到正确诊断，就不会如此凶险。但是，初次就医时头疼的细节并没有引起接诊医生和患者本人的重视，反而因为“吃酸菜”误诊为胃肠疾病。不仅引发治疗偏差，而且贻误了治疗时机。据统计，脑动脉瘤第一次出血后死亡率为30%，再次出血的死亡率则高达75%。“如果患者再耽误一会儿或是病情进展再快一点，可能就直接昏迷，有生命危险。”邓东风教授由此强调，脑动脉瘤就是颅内的一颗“定时炸弹”，随时可能因其破裂出血危及生命。一旦出现突发性剧烈恶心呕吐，尤其是老年患者发生这一状况，千万不要轻视，应及时到正规医院就医。

作为大连出血性脑血管病诊疗基地，大连大学附属中山医院神经外科在科室带头人邓东风教授的引领下，多次开展难度较大的介入手术治疗，年平均介入动脉瘤栓塞手术30台以上、脑血管造影手术近300台。科室还与神经内科联合成立了脑血管病病区，组建了大连大学神经外科研究所，使医院神经外科水平达到国内一流。

2015-07-20本站整理编辑