86岁的杨奶奶被轮椅推来时，每一次呼吸都像在“负重爬坡”：指尖血氧饱和度仅 85%，得间隔几秒就做一次补气动作，长期受此折磨，她浑身乏力，食欲极差，生活彻底陷入困境。

外院胸部CT检查显示，她的气道从左主支气管开口到下叶基底段几乎被肿瘤完全堵塞，左肺无法通气。气道阻塞引发肺部感染反复，肺功能也因长期缺氧持续衰退，加上基础疾病叠加，病情变得错综复杂，地方医院建议保守治疗。

了解到病情后，呼吸与危重症二科主任张黎川迅速做出决策：先把气道打开！考虑到高龄与共病，决定启动多学科协作治疗。麻醉二团队精准维持生命体征与气道保护，呼吸二介入团队在全麻气管插管下，经支气管镜实施肿物清除与消融术，护理团队全程配合筑牢围术期护理防线。手术就像在气道里打响一场“隧道攻坚战”：沿着左主支气管口那狭窄的“施工隧道”逐段推进，先清除前方的肿瘤“障碍”，再评估每一段气道的通畅度与出血风险，最后抽走积存的脓液“淤堵”，目标只有一个——恢复通气与引流。操作过程中，随着肿瘤的清出和脓性分泌物持续排出，血氧上升维持在 95% 以上；术后复查胸部CT显示：左上肺已完全复张，左下肺大部分恢复通气。杨奶奶不再为每一口气力竭，她不仅能自主翻身、平稳入睡，还能正常行走，更重要的是，她重新获得了接受后续综合治疗的机会。

这次“气道解封”的成功，来自细节里的硬仗：

✔精准介入：在狭窄气道内完成肿瘤减积、消融与脓液清除；

✔安全护航：麻醉科保护性通气与给药策略将风险降到最低；

✔连续照护：护理团队围绕排痰、雾化、体位、营养等方面做足管理，巩固通气效果。

张黎川主任强调，对老年高龄手术机会有限的肺部肿瘤患者，需“先解困、再综合”，治疗核心应聚焦于减轻肿瘤带来的痛苦，缓解相关症状，尽可能改善其日常饮食、睡眠等生活状态，以提高生活质量、延长舒适生存期为主要目标。“能顺顺当当喘气，就是最大的福气。”复查时杨奶奶的话，道出气道路通后生活质量的改变。这口珍贵“顺气”，是医疗技术的突破，更是团队永不放弃、协同作战的成果。

出诊专家：

张黎川 主任医师

出诊时间：

每周一、周三上午