【半岛晨报】关节镜下前交叉韧带重建:治疗膝关节损伤

  • 文:2015年8月17日《半岛晨报》A24版
  • 日期:2015-08-17

22岁的小陈在参加单位组织的羽毛球比赛时,做了一个高难度的救球动作,听到右膝盖“嘎巴”一声后,膝关节疼痛难忍,并且逐渐肿胀不能行走,到医院膝关节X线片检查后没发现骨折,用支具保护后回家休息,肿胀、疼痛逐渐消退,但是之后他总感觉右膝关节无力,走路时明显不稳定,在进行羽毛球运动时大腿和小腿有明显的前后错动感,且伴有右膝无力,活动稍多时伴有疼痛感,于是到大连大学附属中山医院骨科就诊。做右膝MRI检查提示右膝前交叉韧带断裂,被收入骨外四科,建议接受前交叉韧带重建手术。小陈和家人犹豫了几天才接受手术,“主要是怕膝关节手术后不能再进行体育运动,孩子还年轻,我们不敢轻易下决定,怕手术后给孩子落下啥毛病,那就耽误孩子的一生了,我们去其他医院咨询打听,又上网查询,最终决定在这里接受手术,因为他们无论是技术还是口碑都很好”。小陈的家长介绍说。

前交叉韧带断裂膝关节会明显不稳

近年来,随着人们生活水平的提高,越来越多的人通过各种不同的运动来提高自己的身体素质、丰富自己的业余生活,体育运动得到了迅速发展和普及。在运动中,不可避免地会产生一些运动性的损伤,尤其是膝关节内的损伤比较常见。在我们身边经常听到某某人的膝关节扭伤了、前交叉韧带断了等等,电视上也经常报道某某运动员因为膝关节前交叉韧带损伤暂时告别赛场,那么到底什么是前交叉韧带呢?它有哪些作用呢?

大连大学附属中山医院骨外四科刘宇鹏主任介绍,膝关节前交叉韧带又称膝前十字韧带,为膝关节重要的稳定结构,可防止胫骨(小腿骨)沿股骨(大腿骨)向前移位。前交叉韧带是膝关节重要的静力稳定结构,最主要的功能是在屈膝时防止胫骨对股骨的前移,另外还可以在伸膝时阻止膝关节过伸,腿部固定不动时,能防止股骨内旋,不同屈膝角度可控制膝关节内外翻。前交叉韧带是膝关节重要的前向稳定结构,断裂后可以产生明显的膝关节不稳,严重影响膝关节功能,如果不及时治疗,关节出现反复扭伤,容易引起关节软骨、半月板等重要结构的损害,导致关节过早老化和骨关节炎的发生,所以说,前交叉韧带损伤后,必须要接受一定的治疗,以减轻前交叉韧带损伤带来的膝关节继发性损害,尽可能恢复患者伤前的运动状态。
前交叉韧带损伤要及时治疗

刘宇鹏主任介绍,前交叉韧带断裂的主要原因是运动损伤,约占70%以上。患病人数最多的项目是篮球和足球,此外在从事柔道、摔跤和田径的专业运动员中,和在爱好滑雪、羽毛球、排球运动的普通人中,前交叉韧带断裂比较多见。非运动损伤,包括交通伤,生产生活意外伤,约占27%。一些群众性运动,例如拔河、跳马、跳箱等也容易出现前交叉韧带损伤。交通事故中的行人,骑电动自行车跌倒或是一些体质弱的人不慎跌倒,也可能导致前交叉韧带损伤。

刘宇鹏主任提醒,前交叉韧带损伤患者要引起重视、及时治疗。相当多的前交叉韧带损伤患者得不到及时有效的治疗。患者对此类损伤的严重性认识不足是主要原因,认为骨头没事就不要紧。

关节镜下前交叉韧带手术重建术恢复运动功能

“前交叉韧带手术重建的目的,是消除肿胀和疼痛,恢复关节活动度和肌肉力量,恢复本体感觉,重新工作和运动,预防膝关节的继发性损害,如半月板损伤,关节软骨损伤,防止膝关节过早出现退行性变,恢复正常的膝关节运动和功能。 ”刘宇鹏主任介绍说,目前国内外学者都主张膝关节前交叉韧带断裂后应该早期手术重建。前交叉韧带断裂主要的手术方法是关节镜微创手术重建,最新的观点认为应该在前交叉韧带解剖位置进行重建,“比如目前我们应用的方法,单隧道双束解剖重建前交叉韧带,其优点是创伤小,接近人体正常的解剖,且不在体内遗留金属固定物。 ”刘宇鹏主任介绍说。

记者了解到,大连大学附属中山医院自2012年开展这种手术以来,已有近1000名患者受益。大连大学附属中山医院骨外四科,拥有先进的关节镜手术设备,能进行全身各大关节的微创治疗,如肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节。

2015年8月17日本站整理编辑