健康知识
炎炎夏日，警惕小儿急性胃肠炎的发生！
- 文：儿科
- 审校：邢露
- 审核：邵蔚
- 日期：2025-08-20
夏日炎炎，警惕急性胃肠炎
定 义
主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，常伴有发热、乏力等全身不适。
病 因
主要由饮食不当引起：
不洁的生冷食物（如生鱼片、凉拌菜）、变质剩饭剩菜、未洗净的瓜果。
过量摄入冰淇淋、冰镇饮料，或暴饮、暴食、辛辣油腻食物。
室内外温差大，频繁进出空调房，腹部受凉，导致胃肠功能紊乱。
夏季出汗多，若不及时补充水分和电解质，身体抵抗力下降。
饭前便后不洗手、使用公共餐具不注意清洁等不良卫生习惯，都增加了感染风险。
由过敏引起：对牛奶、大豆、海鲜等食物过敏引起。
感染性
多由细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起肠道内感染。
亦可因为患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎等肠道外感染，引起症状。
临 床 表 现
发病初期常出现呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐次数较频繁。
腹泻：
大便次数增多，每日可达数次甚至数十次不等。
大便性状也发生改变，可为稀便、水样便、蛋花汤样等，部分患儿大便中可能带有粘液或脓血。
腹痛：
患儿可出现不同程度的腹痛，疼痛部位多在脐周，为阵发性绞痛，年龄较小的婴幼儿常表现为哭闹不安、拒食等。
脱水：
轻度脱水时，患儿可出现口渴、尿量略减少、皮肤弹性稍差等表现。
中度脱水时，口渴明显、尿量明显减少、皮肤干燥、弹性差、眼窝及前囟凹陷。
重度脱水时，患儿皮肤弹性极差，眼窝及前囟深陷，尿量极少或无尿。
全身症状：
发热时体温可高达38℃以上，烦躁不安或精神萎靡、乏力、嗜睡、昏迷等症状。
调整饮食
患儿呕吐较频繁，应暂时禁食4-6小时（不禁水），待呕吐症状缓解后再逐渐恢复进食。
恢复饮食时，先选择清淡、易消化的食物，如面条、粥、疙瘩汤等。
避免吃辛辣、油腻、富含膳食纤维的食物（如玉米、芹菜、红薯等）。
预防和纠正脱水
轻、中度脱水且无严重呕吐的患儿，可遵医嘱使用口服补液盐（用温开水稀释，禁用牛奶、果汁、饮料等进行稀释）。
重度脱水患儿，遵医嘱进行静脉补液，输液过程中严格掌握输液速度。
药物治疗
病毒感染时以饮食疗法和支持疗法为主，一般不用抗生素。
腹泻患儿一般不宜使用止泻剂，可应用肠黏膜保护剂，如蒙脱石散，肠道益生菌(如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等）。
护 理
注意手卫生，外出归家及饭前便后要洗手，避免用脏手抓取食物。
注意食物的卫生，不吃生食，外出就餐时要确保餐具干净。
饮食以流食为主，比如面条、粥、米糊等，少食多餐，忌食辛辣、油腻的食物。
注意腹部保暖，可以用热水袋热敷腹部，但要注意温度适宜，避免烫伤。
每次排便之后，家长用清水清洗宝宝臀部并擦干。
局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油按摩片刻，促进局部血液循环。
预 防
养成饭前便后用肥皂或洗手液洗手的好习惯，避免用未清洁的手触摸口鼻、眼睛等部位。
保证食物新鲜、干净，不吃变质、过期的食物。不喝生水。
夏季高温时，避免给孩子吃生冷、油腻、辛辣和刺激性食物，减少高糖饮料和零食的摄入。
在外就餐选择卫生条件好的餐厅，避免路边摊等食品安全难以保证的场所。
饮食规律，避免暴饮暴食，遵循少食多餐的原则。
少带孩子去人员密集、空气不流通的场所，如果周围有孩子患病，尽量避免接触。
温 馨 提 示
用药3天后，症状没有改善或者出现发热，脱水、剧烈呕吐等严重情况，应及时就医。