手术进入“单孔”时代创伤追求最小化

  • 文:2015年8月17日《新商报》A21版
  • 日期:2015-08-17

30岁的陶女士最近两个月时有咳痰却并未在意。直到两周前,她参加单位体检时被发现肺内有最大径将近2cm的毛玻璃影,来到大连大学附属中山医院进一步检查确诊为肺部早期结节。胸外科主任李建新通过全胸腔镜(cVATS)肺叶切除术,不仅成功清除患者肺内病灶,还用看得见的术后效果打消了患者害怕手术创伤影响体表美观的重重顾虑。

微创使患者病体 得到最大程度保护

“现在的患者不论男女,介意手术遗留疤痕的人不在少数。大部分患者希望医生能够找到一种微创甚至无创的方法来根治疾病。”李建新主任介绍说,年轻的陶女士就曾在术前担心过,一旦留下显眼的手术疤痕,那么以后都无法穿着清凉的泳衣去洗海澡了。李建新主任在为患者手术时,只在其腋下开了一个操作小孔,无需撑开肋骨,完全在腔镜下实施解剖性切除,不到两小时就完成了手术。术后仅在腋下有一条3cm长的小切口线,并会随着时间流逝颜色逐渐变淡,隐蔽性好,不易觉察。此类手术创伤小、痛苦轻、术后恢复快、后遗症状少。陶女士术后四天就出院了,对手术效果也非常满意。

“与传统开胸手术以及小切口手术相比,胸腔镜手术尤其是全胸腔镜肺叶切除术,减少了创伤,使患者的元气和免疫力得到了最大程度保护。”

单孔肺癌根治术 成今后发展趋势

“外科手术在治疗疾病的同时,极易对患者造成生理及心理上的创伤,手术创伤最小化就成为外科医生的毕生追求。”李建新主任表示,以胸腔镜手术为代表的现代胸部微创技术的诞生,标志着胸外科治疗进入一个崭新的时代。全胸腔镜肺叶切除术的出现更是将这种安全微创推向极致。近年,该技术从多孔向单孔、从单孔楔形切除等简单手术向单孔肺癌根治术的演变进展飞速。大连大学附属中山医院胸外科在大连地区率先引入该技术,至今已成功完成50余例全胸腔镜肺叶切除手术,且全部是单孔操作,术后效果理想,无一例中转开胸者。李建新主任对单孔胸腔镜下肺叶切除术今后的发展普及抱有极大希望。

胸外科也一直非常重视各种新技术、新器械、新方法的引进推出。科室拥有大连唯一一台国内先进水平的电视纵膈镜。借助这一技术,胸外科不仅可以顺利开展食管肿瘤切除术、纵膈肿瘤切除术、支气管囊肿切除术等,还可以通过纵膈淋巴结活检明确肺癌分期,有利于肺癌个体化治疗更加精准。最近,胸外科微创技术再攀高峰,成功开展了大连市首例3D胸腔镜下单孔肺叶切除+纵膈淋巴结清扫术,不仅继续在保证手术质量的前提下将创伤减至最小,也紧紧抓住近年治疗技术高速发展的新机遇,让这一学科在东北地区乃至全国都时刻处于领先地位。

2015-08-17本站整理编辑