65岁的林阿姨最近可愁坏了，9年前她因左肺下叶多发癌切除了左肺下叶，5年前又因右肺下叶的磨玻璃结节做了微波消融术。本以为定期复查就万事大吉，2周前的检查却发现：右肺下叶消融过的地方瘢痕变大了，PET-CT显示SUV值3.5，影像报告“不能排除恶性可能”。这消息让她整夜睡不着，既担心是不是肿瘤复发，又怕再做手术会切掉太多肺，以后连爬楼梯都喘不过气。焦虑和无助的林阿姨来到我院胸外科。

针对患者的特殊病情，赵志龙主任及其团队进行了完善的术前检查评估，并展开了科室讨论。最终，制定出了治疗方案，即对右肺下叶病变区域的S9-10段进行胸腔镜微创下的精准肺段切除。

很多人不知道，咱们的肺就像一棵倒过来的大树：左右肺分为左2右3共计5个肺叶，每个肺叶又像树杈一样分成多个肺段。比如林阿姨这次手术的右肺下叶，包括S6到S10共5个肺段，病灶所在的S9+10段位置靠下靠后，就像树枝末端的分叉，解剖结构复杂，手术难度更高。

林阿姨的情况更特殊：之前的消融治疗让肺组织留下了瘢痕，就像伤口愈合后长了疤，导致组织黏连严重，正常组织和病变区域“粘成一团”，分离起来非常困难，稍有不慎就可能损伤正常肺组织。

胸外科团队迎难而上，采用胸腔镜微创手术，凭借丰富的经验和娴熟的技术，一点点“剥开”粘连，精准找到了S9+10段病变区域，完整切除的同时，成功保住了其他肺段的正常功能。

术后病理报告出来后，林阿姨和家人终于放下了心头大石，结果显示是增生性病变，不是恶性肿瘤。更让她高兴的是，因为做的是微创下的精准肺段切除，她的肺功能受到的影响较小，术后恢复也很顺利，三天就出院了。她感慨地说：“本以为这次肯定要切一大块肺，没想到医生这么‘巧手’，既查清了问题，又没让我遭太多罪，真的太感谢了！”

赵志龙主任表示，像林阿姨这样有复杂病史的患者，治疗时更需要兼顾“根治疾病”和“保护功能”。肺段切除术尤其适合肺部小结节及肺功能欠佳的高龄患者，既能精准切除病灶，又能最大程度保留肺功能，提高术后生活质量。而胸腔镜微创手术创伤小、恢复快，让更多患者能轻松应对手术。