为进一步推动和规范医院院务公开工作，保障广大教职员工参与民主决策、民主管理和民主监督的权利，促进医院民主科学管理，促进依法执业、诚信行医，建立和谐的医院内外环境，根据卫生部《关于全面推行医院院务公开的指导意见》等文件精神，结合我院实际，制订本方案。

一、院务公开的组织领导

医院成立院务公开工作领导小组，领导小组下设办公室。

院务公开领导小组：

组长：赵德伟

常务副组长：于秀华

副组长：刘婷、姜志良、张桂琴、王卫明、王林

成员：王珂琦、刘春英、高弼虎、陈彬、王铁男、张奇、张明、吴桂刚、侯晓颖、 郑跃进、吕德增、郑丽华、于萌、孙茂桓

院务公开领导小组职责：

1、负责审定院务公开实施办法；

2、负责院务公开的领导和组织实施；

3、研究院务公开的内容、措施、计划和其他重要事项，审定和批准院务公开办公室整理提交的院务公开方案和重要内容；

4、组织开展院务公开培训工作；

5、督促、检查各科室的院务公开工作开展情况；

6、负责研究决定对执行院务公开工作的有关人员的奖惩；

7、每半年至少组织一次专题会议研究院务公开工作。

院务公开办公室：设在医院办公室

办公室成员：

主任：王珂琦

成员：侯晓颖、张奇、孙茂桓、宋晓妮

院务公开办公室职责：

1、负责研究草拟院务公开实施细则并组织实施；

2、按院务公开要求的内容、形式、时限督促相关科室落实各项公开工作；

3、负责受理群众对院务公开工作的意见或建议并进行反馈；

4、负责对合理的意见或建议的整改落实工作；

5、负责组织医院院务公开发布会；

6、负责对推行院务公开的情况进行考核，将考核结果纳入科室综合考核体系并公开通报；

7、负责院务公开资料的收集和归档。

二、院务公开内容目录、公开途径及责任科室的划分（见附件1）。

三、院务公开的形式和时限

（一）对外公开的主要形式

1、对社会公开的主要形式

（1）通过医院网站公开；

（2）编印、发放就医手册、院报等宣传资料；

（3）设立电子显示屏、宣传橱窗、电子触摸查询屏等；

（4）建立网上留言版，公布咨询、投诉、举报电话、聘请社会监督员等。

2、对患者个人公开的主要形式

以口头告知、发放“每日清单”、填写知情同意书形式向患者公开相关事宜。

（二）向内部职工公开的主要形式

1、会议形式

职工大会、职工代表大会、民主管理委员会、院长办公会、院周会。

2、公文形式。医院以各种文件、通知等形式公开院务。

3、媒体传播。充分利用局域网站、院刊、宣传资料等公开院务。

4、其他形式。通过设立院务公开栏、意见箱、投诉电话和电子信箱，实行院领导和部门负责人接待日，纪检监察部门设立信访举报电话和信箱等公开院务。

（三）公开时限

公开时间应与公开内容相适应，做到经常性的工作定期公开，阶段性的工作逐段公开，临时性的工作随时公开。特别是动态性的内容要及时更新，对于涉及群众利益的重要事项和重大或复杂问题，每次公开后都要认真听取群众意见，及时做出回应。

院务公开时间一般应在该院务发生后的10个工作日以内公开。

四、院务公开的程序

（一）公开分为提出、审议、公开和反馈四个程序（对患者个人公开的除外）。具体分为：

1、提出。各科室根据本实施细则中规定由本科室负责的公开事项的具体要求，填写《院务公开登记表》（见附件2），交院务公开办公室审批执行。

2、审议。院务公开办公室对拟公开的内容进行审议，经主管领导批示。

3、公开。院务公开办公室在公开内容经审议批准后按要求予以公开。

4、反馈。对公开的内容出现疑问并提出意见或建议的，由院务公开办公室负责做出解释或解答；对出现争议的，由院务公开办公室负责调解，提出解决办法，并向当事人做出反馈，矛盾突出的，应向领导小组报告。

（二）对患者个人公开的程序按医院的管理规定及时公开。

五、院务公开资料的整理

各科室公开的资料要准备原件或复印件报院务公开办公室，由院务公开办公室整理存档。

六、院务公开的考核和监督

（一）院务公开的考核办法

1、医院工会每年在职工代表大会上对院务公开工作进行满意度测评。

2、各责任科室执行院务公开的情况，纳入对各责任科室干部和科室的考核与管理。

3、每年院务公开办公室从院务公开的内容、形式、渠道、环节和效果5个方面，对院务公开工作的落实情况进行检查和评估，并做出总结，将相关情况反馈院务公开领导小组及各责任部门，并予以公布。

（二）院务公开的监督

医院院务公开工作领导小组下设院务公开监督小组，成员由纪检监察、审计、党员代表、职工代表和社会监督员组成，监督小组由纪委书记任组长，设立“群众监督意见箱”，及时听取群众反映。

附件：

1、院务公开内容目录(院内网)

2、院务公开登记表(院内网)