健康知识
医生,我喘不上气了......
- 文:呼吸二科 刘唱
- 审校:邢露
- 审核:邵蔚
- 日期:2025-05-06
“医生,我喘不上气了……”这是来自一位气道狭窄患者最痛苦的呼救。82岁的李阿姨被胸闷折磨了一年,近来更是连平躺都成了奢望,只因她的气道被肿瘤死死“掐住”,最窄处仅剩3毫米——相当于一根吸管的宽度,一口痰就可能窒息。在命悬一线之际,我院呼吸介入张黎川教授团队联合麻醉二科姜万维教授团队打响“气道保卫战”!
图示:术前气道极其狭窄
这是一场与死神赛跑的救治行动,手术台上,每一秒都是博弈。全麻下患者自主呼吸消失,但气管几乎完全堵塞,如何保证通气?更凶险的是,狭窄处紧贴隆突(气管分叉口)——这里是呼吸的“十字路口”,术中稍有不慎就会双肺“断供”,彻底窒息。
呼吸二科、麻醉二科团队骨干迅速集结,凭借丰富的临床经验和精湛的技术,经过缜密讨论,团队决定采用全麻硬镜下操作。首先采用电针切开技术,精准地对狭窄部位进行切开,为后续操作打开通路;紧接着进行球囊扩张,逐步撑开狭窄的气道;最后运用冷冻消融技术,清除气道内的病变组织。
每一个操作步骤都需要极高的精准度和默契配合,稍有偏差就可能引发严重并发症。在整个手术过程中,呼吸科与麻醉科团队始终保持密切沟通,麻醉科医生实时监测患者生命体征,根据手术进展及时调整麻醉方案;呼吸科医生则全神贯注,有条不紊地推进手术进程。消融后狭窄部位得以部分拓宽,再植入Y型金属支架,撑开塌陷的气道。
图示:术前肿瘤堵塞的气道;清除病变后的气道;植入金属支架后复张的气道
手术顺利完成。李阿姨的气道被成功打通,呼吸逐渐顺畅,生命体征也趋于平稳。李阿姨感慨:“手术完第一感觉——我能吸进一整口气了!”。
此次成功救治,充分彰显了我院多学科协作的强大优势和专业实力。未来,医院将继续深化多学科协作模式,不断提升医疗救治水平,为更多患者的生命健康保驾护航。
我院目前在呼吸介入方面,开展了无痛麻醉下经支气管镜冷冻活检术(TBCB)、径向支气管内超声(R-EBUS)和超声引导的经支气管针吸技术(EBUS-TBNA)、支气管镜电磁导航 (ENB)活检术、支气管镜下困难异物取出术、硬质气管镜诊疗技术、经支气管镜支架植入术、经支气管镜球囊扩张术、经支气管镜高频电烧蚀术、经支气管镜电圈套器肿瘤切除术、经支气管镜激光肿瘤消融术及经支气管镜氩等离子体凝固术等。