日前，我院运动医学科刘长城主任医师团队为1名饱受髌股关节软骨损伤病痛多年的患者进行了医院首例膝关节胶原蛋白诱导自体软骨成形术（ACIC）。

患者56岁，意外扭伤膝关节后出现疼痛伴活动受限，行保守治疗后症状l略缓解，近1个月疼痛症状持续加重，严重影响生活。查体髌骨压痛，髌骨研磨试验（+）。行膝关节MRI检查可见髌股关节软骨损伤。

术前膝关节MRI

针对患者的病情，刘长城主任医师及团队开展了MDT术前讨论，在充分征得患者同意后，决定采取ACIC新技术为患者进行治疗。

左：镜下髌股关节软骨损伤

中：镜下软骨损伤微骨折

右：镜下关节软骨支架修复

术中在关节镜微创下清理髌股关节内增生滑膜，完整显露髌股关节软骨损伤部位，在进行微骨折处理后，将胶原蛋白软骨修复支架填充至软骨缺损处。

刘长城介绍，关节软骨是一种覆盖在骨表面的光滑、有弹性的组织，厚度仅约2.7-3毫米（女性更薄）。它的主要功能是减少关节内骨面的摩擦，缓冲运动时的震动。由于缺乏血液供应，软骨损伤后极难自我修复。

急性损伤多因运动损伤，车祸伤或扭伤等外力导致，而慢性损伤多为关节液减少后长期劳累或活动过多，关节软骨长期磨损导致的。软骨损伤后患者常出现疼痛，肿胀，活动受限及弹响摩擦感，尤其以上下楼梯，深蹲时明显。

胶原蛋白诱导自体软骨成形术，为患者自体的骨髓间充质干细胞（BMSCs）提供了细胞粘附、增殖、迁移的空间，其中可以修复损伤的软骨细胞就是由BMSCs分化及周围健康软骨组织迁移并增殖，从而形成新的软骨组织，修复软骨，预期实现关节软骨的“失而复得”。该技术的开展为广大软骨损伤患者提供了一种更加安全有效的治疗方式。