上周四上午，大连大学附属中山医院院长、骨科专家赵德伟出诊的时间，记者走进他的诊室。

在1个小时的时间里，他接诊了十位患者。到底是不是股骨头坏死，到底能不能治，到底多长时间能康复……面对患者及家属的诸多问题和紧张情绪，赵德伟做了极为耐心细致的讲解，并在看诊过程中，不断安抚他们的情绪，给出一颗“定心丸”。

多年来，赵德伟一直致力于骨坏死治疗的系列研究，并于2012年牵头制定了《成人股骨头坏死诊疗标准专家共识》，为全国骨科界股骨头缺血坏死诊断、治疗及评定方法制定了规范化标准。赵德伟告诉记者，尽最大努力保留股骨头，延缓和避免人工关节置换，尤其对青年患者而言有更为深远的意义。

诊室探访 全国各地的患者慕名而来满意而归

赵德伟的患者来自全国各地，除了大连市及周边地区，还有的来自北京、东北三省等地的城市和乡村。他们或是听朋友介绍，或是由病友推荐，或是从其他医生口中得知赵德伟在股骨头坏死的治疗方面是权威专家，于是纷纷慕名而来。

一位中年女患者与丈夫风尘仆仆从北京乘坐火车而来，她曾去过北京最大的几家医院，都确诊为左侧二期股骨头坏死，右侧已达三期。但是几家医院给出的治疗方案不一，她拿不定主意，当听到一位医生说赵德伟是这方面的专家后，她便连夜赶到大连，就等着专家给出一个确切的诊疗方案。面对患者不安的情绪，赵德伟悉心安抚，针对病情给出了明确的治疗方案。面对患者和家属反复对治疗方法的适用范围、恢复时间、未来身体状况等诸多细节问题的咨询，赵德伟用了20多分钟做了反复解释说明，直到他们心中有数。

还有一位40多岁的男患者，一进门就喊着，“我住在金州新区，一早上4点就起床往这儿赶，就是为了让你给我看看，有医生怀疑我是股骨头坏死，让我到你这儿来看病。”当他得知自己并非股骨头坏死后，高兴得连说，“这回放心了！”

专家告知 已有多种保留股骨头的治疗技术

采访过程中，记者同患者一同聆听了赵德伟对于股骨头坏死的分期以及对应的治疗方法——针对中青年患者，赵德伟专家表示：“尽最大的努力保留股骨头，延缓和避免人工关节置换，这是对年轻股骨头坏死患者治疗的关键和目的，目前，已经有了多种保留股骨头的治疗技术。”

赵德伟说，人工髋关节置换技术能够使晚期股骨头坏死患者很快缓解疼痛、迅速下床活动，减少了长期卧床的严重并发症，提高病人的生活质量。但是，在什么情况下必须换关节，专家表示，4期患者，如果在55岁以上，股骨头已经塌陷，感觉疼痛严重并出现活动功能障碍，应该选择人工髋关节置换的方法治疗。而对于股骨头坏死晚期、头破损严重的青年患者，可以采用“多个带血运骨瓣重建股骨头”技术进行保留股骨头治疗，这样可以避免人工关节置换十几年后的再一次换关节，目前已有数千例此类患者重新站立起来。

而对于像北京女患者这样既有2期又有3期股骨头坏死，且年纪又比较轻的患者，赵德伟提出了有针对性地保留股骨头的治疗方案——对45岁以下2期股骨头坏死，应用细胞学技术，离体培养自体骨髓基质干细胞回植入坏死股骨头，提供股骨头修复重建的种子细胞，为新骨生成、替代死骨创造良好的环境，促进坏死股骨头的修复。对45岁以下3期股骨头坏死，应用带血运骨瓣移植的方式对股骨头进行修复，在股骨头颈部开创清除股骨头内坏死骨后，重建股骨头内血运，达到治疗目的。

更好效果 术后康复治疗 训练十分关键

在赵德伟整个的接诊过程中，很多患者都是拄着双拐，有的是在家属搀扶下走进诊室。他们最大的愿望就是能够行动自如，甚至有些病情较重的患者，觉得自己能够像正常人一样坐直就很满足了。

在赵德伟救治的很多股骨头坏死患者中，有的患者自行在家康复，觉得自己多运动，就能恢复正常；还有的患者在一些资质不够医院进行康复，效果不明显。面对这样的情况，赵德伟建议患者，到专业的医院进行康复治疗，只有在专业的康复科医生的指导下，才会让患者尽快行动自如。而大连大学附属中山医院的康复科拥有优秀的医生团队和配套的高端的康复设备，完全能够满足患者的康复需求。“在医生指导下的康复与自己在家锻炼的效果完全不同。”赵德伟说。

还有的患者是急性子，出院一个多月就想健步如飞。面对这样的患者，赵德伟耐心劝说：“康复不是一朝一夕的事，需要患者坚持长期锻炼，至少一年以后，才能有明显的康复效果。”

2015年12月14日本站整理编辑