大连大学附属中山医院

战“痘”攻略!孩子得了水痘怎么办?

  • 文:儿科
  • 日期:2024-12-24

冬季是传染病的高发季,水痘就是其中一个,该病传染性极强,易感者接触患者后约90%会发病,尤其是没有接种过水痘疫苗的小朋友更容易被感染。

关于防痘知识,今天小编就来科普下水痘的相关知识。

定 义

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,以全身性丘疹、水疱、结痂为特征。

主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,易造成暴发流行,病后可获得持久免疫力。

临床表现

潜伏期:一般约12~21天,平均14天。

前驱期:婴幼儿常无症状或轻微症状。

年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、腹泻、食欲不振、腹痛等前驱症状。

出疹期:皮疹呈向心性分布,伴痒感。

先出现躯干及头部,逐渐延及面部、肩,最后达到四肢各个部位。


初期为红色斑疹,数小时后变为丘疹,后发展为疱疹。

疱疹约绿豆大小,初呈清澈的水珠状,疱壁薄,绕以红晕,典型水疱可见脐窝状凹陷。

1~2天后疱疹中心开始干枯,结痂,周围红晕消失。

7天左右后痂皮脱落,大多不留瘢痕。

并发症

水痘为自限性疾病,10天左右痊愈。并发症少见,偶出现继发性皮肤细菌感染、水痘脑炎、肝炎、肺炎等症状。

治 疗

积极隔离,防止传染,隔离至皮疹完全结痂干燥为止。

局部涂5%碳酸氢钠或擦炉甘石洗剂(破溃处不宜使用),如有破溃可涂百多邦软膏或新霉素软膏。

阿昔洛韦作为抗病毒治疗首选药,早期服用,疗效更好。

轻度细菌感染者可外用红霉素软膏、环丙沙星软膏、百多邦软膏等。

严重感染时,可以系统使用抗生素。

伴有瘙痒,可口服抗组胺药物,如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。

护 理

一旦发现水痘,须马上隔离,隔离治疗至疱疹全部结为干痂。

保持室内适宜温度18-20℃,定时开窗通风,保持室内空气清新。

患者的衣物、被褥、洗漱用品等都要实施暴晒或煮沸等消毒处理。

勤换衣被,保持皮肤清洁。

密切监测体温变化,避免酒精擦拭,必要时应用退热药物。


从出疹期到结痂前不宜洗澡。

水泡破溃处避免沾水,皮肤瘙痒难忍时可适当予炉甘石外涂。

水痘可自行结痂脱落,切勿搔抓抠皮,避免留疤,尤其面部痘疹,避免引起化脓感染。

进食软、烂、易吸收、高蛋白、高纤维食物,以流质或半流质为主。

禁食生冷、海鲜、酸辣食物。

温馨提示

如发现出疹后持续高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,惊厥时应及时送医院就医。

预 防

接种水痘疫苗是预防水痘的最好办法。

1岁以上的儿童接种疫苗后可获得较好的预防效果。

保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。

打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻,并妥善清理从口鼻排出的分泌物。

勤开窗通风,保持室内空气流通。

对水痘患者触摸过的物品应做好清洁。

加强体育锻炼,增强体质,生活规律,保证睡眠充足,提高自身抵抗力。

水痘患者做好隔离,避免将疾病传染给没有免疫力的人群。