秋末冬初，随着气温的下降，儿科患儿激增，多以高热、咳嗽为主要症状，在临床中，雾化吸入应用广泛，能使药物直接到达肺部，起效迅速，且副作用少，今天小编和家长再聊聊雾化吸入的相关知识。

定 义

雾化全称是“雾化吸入疗法”，它就是通过雾化装置将治疗药物，分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，进入呼吸道，达到洁净气道、湿化气道、局部治疗及全身治疗的目的。

适应症

过敏性气道炎症：包括支气管哮喘、变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎。

婴幼儿喘息：包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎。

呼吸道感染性疾病：包括急性喉气管支气管炎、急性会厌炎、百日咳或类百日咳样综合征、肺炎。

呼吸道非感染性疾病：如支气管肺发育不良。

其他如呼吸道感染后咳嗽、闭塞性细支气管炎、支气管扩张症。

外科手术相关疾病：气管插管术中、术后，咽喉部手术包括腺样体切除，扁桃体切除，鼻息肉切除等。

方法

治疗前需充分清除气道分泌物，呼吸道分泌物多时，先拍背咳痰，必要时吸痰。

治疗前需洗脸，不要涂抹油性面霜或膏，以减少面部药物吸附。

治疗前30 min避免患儿过度进食，以免雾化过程中因哭吵导致恶心、呕吐等症状。

吸入前清理口腔以免妨碍雾滴深入。

最好选择坐位，以利于吸入药物沉积到终末支气管及肺泡。

对于不能采取坐位者，应抬高头部并与胸部呈30°，婴幼儿可半坐卧位。

手持喷雾器应保持与地面垂直，避免药液倾斜外溢。

刚开始雾化面罩离患儿6-7cm，然后逐步减少到1-3cm 左右，最后紧贴口鼻部，让患儿逐渐适应雾化液的温度，减轻冷空气对气道的刺激，减轻患儿的不适。

常用药物

糖皮质激素药物：如布地奈德、氟替卡松等，可用于哮喘等疾病的治疗。

化痰稀痰药物：如乙酰半胱氨酸，可用于缓解咳嗽、咳痰症状。

短效β2受体激动剂：特步他林和沙丁胺醇等，可用于支气管的扩张。

注意事项

观察雾化时出雾情况，注意避免药液进入眼内。

用嘴深吸气、鼻呼气方式进行深呼吸，使药液充分达到支气管和肺部。

观察患儿雾化吸入过程中潜在的不良反应，如出现急剧频繁咳嗽及喘息加重，应放缓雾化吸入的速度。

出现手足抖动、震颤、肌肉痉挛等不适，应考虑SABA引起，一般停药后即可恢复。

若出现呼吸急促或突然胸痛，应立即停止治疗并即刻处置。

雾化结束后及时洗脸和漱口，以减少药物在脸部、口腔和咽部沉积，预防念珠菌感染。

如年龄较小患儿不会漱口，用棉签或冷开水棉球擦拭，10 min后让患儿喝水或喝奶。

管路、喷雾器及面罩（或咬嘴）套装应该专人专用，避免交叉污染。

每次使用后需进行清洁并干燥存放，以防受到污染，影响治疗。

激素有副作用吗？

激素药是否有副作用，是家长们关心的焦点之一。

首先，并不是所有的孩子都需要糖皮质激素，只有过敏相关的疾病，或者出现了免疫损伤的相关问题，才能在医生指导下使用。

雾化给药后，在肺部的沉积只有15%左右，其他的在口咽部就通过人体自然系统代谢掉了，吸入激素的这种代谢率可以达到90%以上，不太容易积蓄，几乎不通过血液，所以很安全。

目前尚没有研究证明，可控剂量的激素治疗会影响儿童的生长发育。