近期，温度差异很大，很多孩子患上了感冒，而且高热不退，或者热退后很短时间又发热，咽痛，扁桃体红肿，孩子特别难受，疼的喝不了水吃不下饭，今天就让我带大家了解一下化脓性扁桃体炎。

定 义

扁桃体位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓之间的三角形扁桃体窝内，左右各一。

扁桃体会发炎一般是存在细菌或病毒感染。

细菌感染多为A组β溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、 肺炎支原体等也可引起感染，

病毒感染一般有鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。

3-14岁儿童正处于扁桃体发育期，免疫功能尚未健全，扁桃体易受病原体侵袭从而感染发炎、化脓。

临床表现

咽痛：

最典型的症状，常表现为急性起病，咽痛剧烈，可放射至耳部，导致吞咽困难。

发热：

体温可达39°C以上，且持续时间长，可伴有畏寒、头痛、乏力等全身症状。

扁桃体肿大：

双侧扁桃体明显肿大，表面覆盖有黄白色或灰白色的脓性分泌物，有时可连成一片，形似假膜。

颈部淋巴结肿大，伴有触痛。

其他：如食欲不振、便秘、消化不良等，儿童患者可能因高热而出现惊厥、呕吐等症状。

并发症

局部

以扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性淋巴结炎最为常见。

急性中耳炎如果得不到有效治疗，还会引起急性鼻窦炎或呼吸道炎症。

全身

比如急性关节炎、急性骨髓炎、急性风湿热、急性心肌炎、急性肾炎等全身性疾病。

其中急性风湿热常出现在急性扁桃体炎后1-3周内。而急性肾炎多出现在急性扁桃体炎后2-3周内。

分 度

I度扁桃体肿大超出腭舌弓，但不超过腭咽弓。

II度扁桃体肿大超过腭咽弓，但未达到咽后壁中线。

III度扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过咽后壁中线。

治 疗

抗菌药物的合理选用：

建议首选青霉素类药物，也可选用头孢菌素类进行治疗。

局部治疗：

通过使用含漱制剂、含片等药物，从而起到止痛、口咽消毒、保护口腔和咽部清洁以及帮助排除粘液分泌物的作用。

对症治疗：如发热，必要时使用退热药布洛芬或对乙酰氨基酚，咽痛使用牛黄解毒片等。

护 理

定时开窗通风，可用加湿器增加空气湿度，使空气湿度保持在55%左右，可以减少喉咙刺激。

选择清淡、易吞咽，对咽部刺激比较小的食物，比如菜粥、面条等。

不要给孩子吃硬、脆、多渣不易吞咽的食物。

另外，可以在食物温凉的时候再给孩子食用。

酸味水果易刺激咽部引起疼痛，疼痛期避免食用。

鼓励孩子多饮水，补充水分，增进机体新陈代谢。

高热患儿在退热过程中，及时擦干汗液，更换汗湿衣被，保持皮肤清洁干燥。

预 防

疾病流行期尽量不带孩子到人员密集封闭的公共场所，减少呼吸道疾病的发生。

家人、亲友感冒、咳嗽、咽痛时，要佩戴口罩，尽量避免与孩子密切接触。

季节交替时期，及时增减衣服被褥，保持孩子冷热适宜。

注意口腔卫生，坚持早晚刷牙，饭后用清水漱口，避免食物残渣存留在口腔中。

可以带孩子进行适当的户外运动，提高自身抵抗疾病的能力。