70岁的张大爷由于喜食辛辣，总是饱受便血和肛门肿痛的困扰，每次发病都是自己去药店买药，口服的、外用的、熏洗的，甚至通过一些偏方，林林总总的方法都用过了却收效甚微。由于20年前在老家做过一次痔疮手术，术后的痛苦让张大爷很难再去面对，所以每次医生建议手术治疗时他都十分抗拒。1周前当再次便血并痔核脱出之后，纠结了大半年的他终于走进我院肛肠科，决定行人生中的第2次痔疮手术。

患者在完善内镜检查排除胃肠道病变之后，主治医生根据患者的具体情况选择了内痔套扎术及外痔分段切除。术前麻醉师征求了患者的意见，在麻醉过程中使用了长效镇痛药。术中医生进行了痔核错位套扎、保护齿线结构、外痔组织分段切除，既减少了对内括约肌的刺激，又避免了肛门狭窄的形成，手术结束时，还进行了阴部神经阻滞。术后第5天，张大爷说这次手术整个过程比较舒适，疼痛完全可耐受，术后连一片止痛药都没用，相比20年前的手术经历要好太多了。回忆起过往张大爷仍心有余悸，“那是真疼啊，每次换药看到医生我都恐惧，特别是排便，像拉刀片一样……”虽然说张大爷的话有点儿夸张，但是能够反映出肛周病术后的疼痛给患者造成的心理影响有多么大，而此次的无痛治疗却改变了张大爷对痔疮手术的认知。

随着加速康复外科的发展，疼痛的管理也越来越受到医护人员的重视。对于肛肠科这样一个让患者闻之色变的科室，如何能做到手术创伤最小、患者疼痛最轻、术后恢复最快、远期效果良好，是我们肛肠医生以及麻醉医生需要面临的挑战。

我院肛肠科经过10余年的发展，秉承传承与创新的理念，逐渐形成并完善无痛化治疗流程，为广大患者带来福音。围手术期无痛建设方式主要包括以下几个方面：

1.术前疼痛宣教及心理疏导，术前充分肠道准备，制定个性化多模式的镇痛方案。

2.术中个体化选择手术方案，追求精准微创，充分减压避免术后切口周围组织水肿，使用长效麻醉药物和阴部神经阻滞技术。

3.术后静脉及口服药物镇痛、超声波治疗、中药熏洗坐浴、预防性使用润便药等等。同时责任护士会做好术后疼痛分级的评估，以便更好的完善无痛流程。

目前肛肠科的无痛化治疗已将大部分手术患者的疼痛控制在3级以内，这意味着曾经让人望而生畏的肛周病手术，如今可以在几乎无痛的状态下完成。无痛病房建设不仅是一项技术革新，更是一种人文关怀的体现，它让患者在接受治疗的同时，感受到了家一般的温暖和关爱。像张大爷这样从无痛化治疗中获益的患者有很多，看到他们满意的笑容，再多付出都值得。