健康知识
气道内肿瘤消融术
——解决窒息,重启呼吸
- 文:呼吸二科 刘唱、陈晓芸
- 审校:邢露
- 审核:邵蔚
- 日期:2024-10-28
近日,我院呼吸与危重症二科气呼吸介入团队在麻醉二科团队的协助支持下,为一位肿瘤晚期气道闭塞的患者实施了气道内肿瘤消融术,帮助患者打开了阻塞的气道,实现了肺复张。
70岁的王先生已经确诊右肺鳞癌1年多,近期由于病情明显进展,出现了进行性的呼吸困难。由于患者对化疗及免疫药物等不能耐受,患者状态衰弱,治疗手段非常有限,而病情又极为严峻:胸部CT提示其右肺不张,支气管镜发现右主支气管被肿瘤完全堵塞,并累及隆突。继续发展可能出现气道完全阻塞,甚至导致窒息及死亡风险。
面对如此复杂且危重的病情,呼吸与危重症二科主任张黎川教授带领的呼吸介入团队及姜万维教授、王庆辉教授带领的麻醉团队立即制定了严密的手术方案并讨论了术中可能发生的各种风险及应急预案,与家属积极沟通后,决定为患者实施经支气管镜肿瘤消融术。

这是一场争分夺秒的手术,于喉罩全麻下经电子支气管镜应用高频电刀、冷冻等方法清除了长满右主支气管的肿瘤并局部注射化学消融药物。原本闭塞的气道豁然打开,患者血氧饱和度也逐步回升,打通的“生命通道”,不仅为患者赢得了生存机会,更大大提高了患者的生活质量。


支气管镜介入诊疗技术作为呼吸病学的不可缺少的“利器”,已经成为呼吸系统疾病诊疗的重要手段。气道内肿瘤消融术不仅能为重症气管狭窄的患者带来良好的效果,迅速解决患者呼吸困难的问题,也为后续治疗赢得更多的机会和时间。该例患者的成功救治,体现了我院的呼吸介入诊疗能力。
另外,张黎川主任还指出,肺部恶性肿瘤尤其是肺鳞癌与患者吸烟史密切相关,长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10-20倍。由于烟草中的尼古丁具有较强的成瘾性,吸烟者一旦吸烟成瘾后就很难戒掉。多数戒烟者在戒烟后的1至2周内会出现较为明显的戒断症状,表现为渴望吸烟、烦躁不安、易激惹、紧张、抑郁、头痛、睡眠障碍等症状,这就是为什么吸烟容易戒烟难。如果自己戒烟困难,完全可以到医院的戒烟门诊寻求医生的帮助,医生指出吸烟的危害并建议其戒烟,易收到较好的效果。我院呼吸与危重症医学科每周三开设有戒烟门诊,欢迎有戒烟需要的市民来就诊。
近日,我院呼吸与危重症二科气呼吸介入团队在麻醉二科团队的协助支持下,为一位肿瘤晚期气道闭塞的患者实施了气道内肿瘤消融术,帮助患者打开了阻塞的气道,实现了肺复张。
70岁的王先生已经确诊右肺鳞癌1年多,近期由于病情明显进展,出现了进行性的呼吸困难。由于患者对化疗及免疫药物等不能耐受,患者状态衰弱,治疗手段非常有限,而病情又极为严峻:胸部CT提示其右肺不张,支气管镜发现右主支气管被肿瘤完全堵塞,并累及隆突。继续发展可能出现气道完全阻塞,甚至导致窒息及死亡风险。
面对如此复杂且危重的病情,呼吸与危重症二科主任张黎川教授带领的呼吸介入团队及姜万维教授、王庆辉教授带领的麻醉团队立即制定了严密的手术方案并讨论了术中可能发生的各种风险及应急预案,与家属积极沟通后,决定为患者实施经支气管镜肿瘤消融术。
这是一场争分夺秒的手术,于喉罩全麻下经电子支气管镜应用高频电刀、冷冻等方法清除了长满右主支气管的肿瘤并局部注射化学消融药物。原本闭塞的气道豁然打开,患者血氧饱和度也逐步回升,打通的“生命通道”,不仅为患者赢得了生存机会,更大大提高了患者的生活质量。
支气管镜介入诊疗技术作为呼吸病学的不可缺少的“利器”,已经成为呼吸系统疾病诊疗的重要手段。气道内肿瘤消融术不仅能为重症气管狭窄的患者带来良好的效果,迅速解决患者呼吸困难的问题,也为后续治疗赢得更多的机会和时间。该例患者的成功救治,体现了我院的呼吸介入诊疗能力。
另外,张黎川主任还指出,肺部恶性肿瘤尤其是肺鳞癌与患者吸烟史密切相关,长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10-20倍。由于烟草中的尼古丁具有较强的成瘾性,吸烟者一旦吸烟成瘾后就很难戒掉。多数戒烟者在戒烟后的1至2周内会出现较为明显的戒断症状,表现为渴望吸烟、烦躁不安、易激惹、紧张、抑郁、头痛、睡眠障碍等症状,这就是为什么吸烟容易戒烟难。如果自己戒烟困难,完全可以到医院的戒烟门诊寻求医生的帮助,医生指出吸烟的危害并建议其戒烟,易收到较好的效果。我院呼吸与危重症医学科每周三开设有戒烟门诊,欢迎有戒烟需要的市民来就诊。