大连大学附属中山医院

秋季来临!过敏性鼻炎的护理!

  • 文:儿科
  • 审校:邢露
  • 审核:邵蔚
  • 日期:2024-09-25

秋来来临,昼夜温差大,孩子们出现鼻塞、鼻痒、频繁打喷嚏以及流清水鼻涕等,很多家长的第一反应是可能孩子感冒了,其实很可能是过敏性鼻炎!今天美小护跟大家科普一下过敏性鼻炎的相关知识!

定 义

过敏性鼻炎又称为变态反应性鼻炎,简称为变应性鼻炎。是特应性个体接触致敏原后,由IgE介导的有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与产生的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。

分 类

  • 按过敏原种类分类

季节性:症状发作呈季节性,常见过敏原为花粉、真菌等季节性吸入过敏原。

常年性:症状发作呈常年性,常见过敏原为尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入过敏原,以及某些职业性过敏原。

  • 按症状发作时间分类

间歇性:症状发作<4d/周,或<连续4周。

持续性:症状发作≥4d/周,且≥连续4周。

  • 按疾病严重程度程度分类

轻度:症状轻微,对生活质量(包括睡眠、日常生活、工作学习)未产生明显影响。

中-重度:症状较重或严重,对生活质量产生明显影响。

临 床 表 现

典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞,可伴有眼部症状,包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等,40%的患者可合并支气管哮喘,在有鼻部症状的同时还可伴喘鸣、咳嗽、气急、胸闷等肺部症状。

体征:双侧鼻黏膜苍白、肿胀,下鼻甲水肿,鼻腔有多量水样分泌物。眼部体征主要为结膜充血、水肿,有时可见乳头样反应。伴有哮喘、湿疹或特应性皮炎的患者有相应的肺部、皮肤体征。

伴 随 症 状

支气管哮喘 :

哮喘发病的独立危险因素,40%的患者可合并哮喘。

变应性结膜炎 :

经常出现眼痒、流泪和眼红等症状,在花粉季节眼部症状更多见。

慢性鼻窦炎 :

引起鼻黏膜肿胀和黏膜纤毛清除功能障碍,影响慢性鼻窦炎的严重程度和治疗效果。

上气道咳嗽综合征 :

鼻腔鼻窦炎性疾病引起鼻分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要临床表现的一类疾病称为上气道咳嗽综合征,是儿童和成人慢性咳嗽的常见病因。

分泌性中耳炎

以中耳积液(包括浆液、黏液、浆黏液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,患者常伴有耳胀、耳闷、耳痛等耳部症状。

睡眠障碍 :

鼻塞是睡眠障碍的重要原因之一,严重程度与睡眠障碍密切相关。

特应性皮炎 :

以湿疹样皮炎、皮肤干燥和瘙痒为主要特征。

嗜酸粒细胞性食管炎 :

表现为吞咽困难、食物嵌顿、反流、呕吐、腹泻等症状。

治疗及护理

规避过敏原,鼻炎由冷空气刺激、花粉过敏等因素引起,可以通过外出时佩戴口罩等方式缓解症状。药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药、减充血剂等,起到消炎,缓解鼻塞等作用。可以用生理性海水清理鼻腔,能够去除部分花粉、粉尘等过敏原,以缓解鼻腔不适症状。注意在家做有氧运动来增强体质如:跳绳、慢跑、仰卧起坐等有氧运动。日常生活中要回避过敏原如螨虫、霉菌、花粉、灰尘、动物皮屑等。家里要勤吸尘,布艺沙发、床单、被罩要勤清洗,儿童床上尽量不要摆放毛绒玩具等。科学用药可以有效控制症状,减少药物的毒副作用。

预 防

常戴口罩,可以减少吸入性过敏原的吸入,从而减少过敏发作。勤通风除尘 居室常通风除尘,减少室内变应原。

忌养花草与宠物 ,花草和宠物寄宿大量细菌、病毒、原虫、蚊虫等,其散落的粉尘、动物皮毛、排泄物、微生物蚊虫的尸体等均是常见的变应原。

保证充足睡眠 根据临床观察很多过敏性鼻炎的患儿,都存在睡眠不足,作息不规律。

运动适度对过敏性疾病很有帮助,但要注意运动不宜选择过于激烈以免诱发气道过敏反应。

穿戴要适中,家长要随着天气变化为小朋友适当增减衣物。