健康知识
开学季，家长们请注意疱疹性咽峡炎！
- 文：儿科
- 审校：邢露
- 审核：邵蔚
- 日期：2024-09-13
定义
疱疹性咽峡炎是咽峡黏膜出现疱疹的急性上呼吸道传染性疾病，与手足口病同属肠道病毒感染。主要病原体为柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。疱疹性咽峡炎发病率高、传染性强，多见于6岁以下学龄前儿童。以粪口和呼吸道为主要传播途径、急性发热或咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病。
传 播 途 径
多通过呼吸道传播，粪-口传播也较常见。直接或间接接触感染者呼吸道分泌物、 口腔疱疹液、皮疹疱疹液或者感染者粪便污染的手、物品均有可能致病。感染者呼吸道病毒传播时间可持续3周，在粪便中持续8周。患者在感染的前1～2周最具传染性。各年龄段均可患病，儿童易感，学龄前儿童多见。
临 床 表 现
发热：多为低热或中度发热，部分患儿为高热，亦可高达40℃以上，可引起惊厥，热程2~4天，可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。
发热期间年龄较大儿童可出现精神差或嗜睡、食欲差。
咽痛：咽痛重者可影响吞咽，年幼患儿因疼痛出现流涎、哭闹、厌食、呕吐等。
局部体征：初起时咽部充血，并有散在灰白色疱疹，周围有红晕，直径2~4mm，数目多少不等，1~2天后破溃形成小溃疡。
此种黏膜疹多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上，也可见于口腔的其他部位，部分手足口病的初期可表现为疱疹性咽峡炎症状。
鉴别手足口病VS疱疹性咽峡炎
治疗与护理
疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病，以支持治疗为主。病程一般4～6天， 预后良好。做好呼吸道隔离，避免交叉感染，一般居家隔离2周。加强休息，保持室内清洁及空气流通。清淡饮食，不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。饭后漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。遵医嘱物理降温或者口服退热药物。勤监测体温，观察热型及伴随症状，警惕高热惊厥发生，反复高热的患儿及时就医。
温馨提示
密切观察患儿精神状况和饮食情况，当出现精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白、四肢冰冷等情况，应注意并发症的发生，需及时就医。
预 防
疱疹性咽峡炎可以通过直接接触传播，应避免共用餐具、水杯、牙刷、毛巾等个人物品。避免接触患者，具有较强的传染性。保持室内清洁，特别是儿童经常接触的地方，如玩具、门把手、桌面等。注意开窗通风，保持室内空气流通，减少病毒滋生的机会。养成良好的卫生习惯，教育儿童在咳嗽或打喷嚏时使用纸巾遮住口鼻，并勤洗手，以减少病毒的传播。通过均衡饮食、适量运动和充足睡眠来增强身体的免疫力，有助于抵抗病毒感染。接种疫苗，虽然目前没有针对疱疹性咽峡炎的特定疫苗，但接种手足口病疫苗可以在一定程度上降低感染相关病毒的风险。