大连大学附属中山医院

药物临床试验文件递交材料清单——2.修正案审查

1、修正案审查申请

2、修正的临床研究方案(注明版本号/版本日期)

3、方案修订说明(修订说明最后需增加一句话:【备注说明:本次修订仅限于修订说明上提到的内容。】)

4、修正的知情同意书(注明版本号/版本日期)

5、知情同意书修订说明(修订说明最后需增加一句话:【备注说明:本次修订仅限于修订说明上提到的内容。】)

6、修正的招募材料(注明版本号/版本日期)

7、招募广告修订说明(修订说明最后需增加一句话:【备注说明:本次修订仅限于修订说明上提到的内容。】)

8、其他材料修改及修订说明(如病例报告表、受试者日记卡、研究者手册等)(修订说明最后需增加一句话:【备注说明:本次修订仅限于修订说明上提到的内容。】)如修改研究者手册,PI需在研究者手册首页签字有签收页!

9、组长单位的伦理意见或备案回执

10、主要研究者的变更

注意事项:

1、修正案审查申请表填写要求

(1)“试验类别”一项填写:药物Ⅱ期临床试验、药物Ⅲ期临床试验……

(2)方案和知情同意书:均填写最新同意的版本号和日期。

(3)伦理审查意见号:填写初始审查意见号,如初始审查涉及复审,填写复审后的伦理审查意见号。

(4)选择的选项涂黑。

(5)三份均需主要研究者签字及填写日期。签字页不可单独一页。

2、递交信一式两份,所有递交的材料均一式三份,一份申办方/CRO盖章原件,两份原件的复印件,或三分原件也可,每一份装订成册(有封皮、目录)。

3、请将盖章签字的PDF文件打包发送至邮箱:lcsyllwyh@126.com。



 附件1:修正案审查申请