健康知识
小切口,大改变
- 文:骨五科 吴迪
- 审校:邢露
- 日期:2024-05-08
“大夫,能不能给我做个微创?我想手术效果好,还不想留疤”,这是门诊患者对我院手足显微外科吴迪副主任医师提出的要求。随着时代的进步,人们对于微创的认知和要求也在不断提高。
近日,在门诊有一位慕名而来的年轻女士,她说她现在拇指、食指,中指和无名指的一半麻木,甚至最近夜里经常疼醒。吴迪医生经过查体后,她的所有症状均符合腕管综合征的表现,为了排除颈椎病引起的手指麻木,让其完成了肌电图和颈椎核磁检查,结果均指向腕管综合征。经过问诊才知道,由于工作原因,正是长年累月的腕关节频繁活动导致了她患上腕管综合征。
确诊后,吴迪医生告知患者手术的必要性,患者提出不想因手术切口太大而影响美观。吴迪医生给患者讲解了小切口推刀技术,手术方式主要在腕掌部切一长约1厘米的小切口,然后在直视下检查正中神经,并用神经剥离子保护正中神经,确保神经不被损伤,再利用小推刀向两侧推开腕横韧带,及增厚的筋膜,松解正中神经,从而解除正中神经压迫,术后3天就可出院。
患者对手术方案很满意,办理入院后,手足显微外科董玉金主任团队为患者进行了手术治疗,手术全程不到30分钟。术后患者恢复良好,来院复查时欣慰地说道:我现在手基本全好了,而且这个小切口也不那么明显,感谢你们,帮我解决了好多问题。”
传统手术切口
小切口
手术过程
董玉金主任介绍,腕管综合征在女性的发病率较男性更高,常见症状包括正中神经支配区(拇指,食指,中指和环指桡侧半)掌侧感觉异常和/或麻木。部分患者早期只感到中指或环指指尖麻木不适,而到后期才感觉拇指、食指,中指和环指桡侧半均出现麻木不适。随着病情加重,患者可出现明确的手指感觉减退、拇指不灵活,与其他手指对捏的力量下降甚至不能完成对捏动作。严重者可导致患肢功能障碍,无法正常生活!
董玉金主任提醒,随着社会发展,工作时间增加,用电脑手机时间的增多,腕管综合征的病人发病率逐年增加,人们对这个病的认识了解程度不足,导致重症患者增多,若不及时治疗会造成严重的后果,如出现以上情况,请尽快到专科医院就诊。
相比于传统的大切口,微创不仅提高了术后病情恢复速度,术后第二天即可出院,也减轻了术后的痛苦。最重要的是,通过1cm小切口也能达到甚至超过传统手术的疗效!